다운증후군 환자의 치주질환 원인균의 출현율
Periodontopathic bacteria in down's syndrome
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초록
다운증후군 환자는 치주질환의 진행이 빠르고 치주조직의 파괴가 심하다. 다운증후군 환자의 치주질환 원인균의 출현율을 알아보고자 7-19세 다운증후군 환자 27명과 대조군으로 나이가 비슷한 정신지체자 27명을 대상으로 치태지수와 치은염 정도를 나타내는 치은지수를 측정하고 치은연하 치태에 존재하는 P. gingivalis, T. forsythia, T. denticola, F. nucleatum, A. actinomycetemcomitans균을 중합효소연쇄반응을 이용, 검사하고 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 다운증후군 환자와 대조군의 치태지수와 치은지수간에 통계적 유의성은 없었다(p>0.05). 2. 다운증후군 환자에서 F. nucleatum의 출현율이 96.3%로 가장 높았으며 그 다음이 T. forsythia 74.1%, P. gingivalis는 63.0%였으며 A. actinomycetemcomitans는 55.6%, T. denticola는 40.7%로 출현하였다. 정신지체자는 다운증후군 환자와 비슷한 순서로 치주질환 원인균이 출현하였다. 다운증후군 환자가 대조군에 비해 T. denticola를 제외한 4종의 균에서 높은 비율로 나타났으나 치주질환 원인균 출현율에서 유의한 차이를 나타내지 않았다(p>0.05). 3. 연령에 따른 연구에서 7-10세군에서 다운증후군환자의 P. gingivalis는 16.7%로 낮은 출현율을 보였으나 연령의 증가에 따라 출현율이 평균 63.0%로 높아졌다. 반면 A. actinomycetemcomitans균은 7-10세군부터 83.3%로 높은 비율을 보였다(p<0.05). 같은 연령대에서 다운증후군 환자는 대조군에 비해 치주질환 원인균의 출현율이 더 높은 경향을 보였으나 A.actinomycetemcomitans를 제외하고는 통계적인 유의차를 보이지 않았다(p>0.05). 4. P. gingivalis, T. forsythia, T. denticola가 함께 나타난 경우는 다운증후군 환자와 대조군 모두 33%를 나타내었다. red complex에 A. actinomycetemcomitans까지가 나타난 경우는 다운증후군 환자에서 22%, 대조군에서 14%로 다운증후군 환자에서 더 높았다. 이상의 결과를 요약해보면 다운증후군 환자군과 정신지체자 대조군 모두에서 치주질환 원인균이 어린 시기부터 매우 높게 출현하였으나 전체적인 두 군간 치태지수, 치은지수, 치주질환 원인균 출현율에서 유의한 차이를 나타내지 않았다. 하지만 A. actinomycetem comitans균은 7-10세군 다운증후군 환자에서 대조군에 비해 높은 비율을 보였다.
Abstract
It is widely known that individuals with Down's syndrome(DS) often develop early onset severe periodontal diseases. In this study, We examined the prevalence of periodontopathic bacteria in DS patients to compare controls with mental disabilities(MD). The subjects were 27 DS patients (7 to 19 years old) and 27 age-matched controls with MD. Plaque index and gingival index were measured. And 5 pathogens, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, Treponema denticola, Fusobacterium nucleatum, were surveyed in subgingival plaque samples using a polymerase chain reaction. No significant difference in plaque index and gingival index were observed between the DS and control group. The prevalence in DS was 96.3% for F. nucleatum, 74.1% for T. forsythia, 63.0% for P. gingivalis, 55.6% for A. actinomycetemcomitans, 40.7% for T. denticola. No significant differences were observed in the prevalence of periodontopathic bacterias between the DS and control. Prevalence of P.g(16.7%) at age 7-10 is lower than other age group in DS, but its prevalence increased with age. Prevalence of A.a(83.3%) is peak at age 7-10 in DS. These results suggest that various periodontopathic pathogens can colonize in the very early childhood of DS and MD patients. But no significant difference was observed in the prevalence of periodontopathic bacterias between the DS and control.
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