다운증후군위험도 예측에서 통합선별검사를 이용한 파라미터의 유의성
Guideliness of the Parameters Using Integrated Test in Down Syndrome Risk Prediction
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초록
본 연구는 다운증후군 위험도의 예측을 위해 통합선별검사를 실시한 산모를 대상으로, 각 표지자의 유의성에 대한 평가를 하였다. 초음파로 측정한 NT 영상, 산모혈청 PAPP-A, AFP, uE3, hCG, 인히빈 A의 상관성을 후향적으로 분석하였다. 그 결과 NT, uE3, hCG, 인히빈 A와 유의한 상관관계를 보였다(p<.001). ROC분석에서 인히빈 A의 AUC가 0.851로 다운증후군의 가장 큰 예측인자로 분석되었으며. cut-off value 1.33 MoM(민감도 87.5%, 특이도71.5%)으로 결정되었다. 결론적으로 통합선별검사에서 인히빈 A가 다운증후군을 예측하는 가장 유용한 인자로 나타났다. 이에 각 표지자(parameter)들의 cut-off value를 바탕으로 통합선별검사의 단점을 보완한다면 다운증후군 선별의 독립적인 지표로 사용될 수 있을 것으로 사료된다.
Abstract
This study was an evaluation of the significance of each parameter through aimed at pregnant women subjected to screening test(integrated test) in predicting risk of Down syndrome. We retrospectively analysed the correlation of risk of Down’s syndrome with Nuchal Translucency(NT) images measured by ultrasound,Pregnancy Associated Plasma Protein A(PAPP-A), alpha-fetoprotein(AFP), unconjugated estriol(uE3), human chorionic gonadotrophin(hCG) and Inhibin A by maternal serum. As a result, a significant correlation with NT, uE3, hCG, Inhibin A is revealed with Down’s syndrome risk(P<.001). In ROC analysis, AUC of Inhibin A is analysed as the biggest predictor of Down’s syndrome(0.859). And the criterion for cut-off was inhibin A 1.4 MoM(sensitivity 81.8%, specificity 75.9%). In conclusion, Inhibin A was the most useful in parameters to predict Down’s syndrome in the integrated test. If we make up for the weakness based on the cut-off value of parameters they will be able to be used as an independent indicator in the risk of Down’s syndrome screening.
참고문헌 (17)
- 정의, "다운증후군의 산전 선별검사", Obstetrics & Gynecology Science, 53(12), pp.1041~1046 (2010), 대한산부인과학회
- Choi H. M, "A Current Concept in Prenatal Serum Screening for Down Syndrome", Korean Journal of Fetal Medicine, 2, pp.249~260 (2006)
- Park S. W, "Integrated Test for Screening in Down Syndrome as a Predictor of Adverse Pregnancy Outcomes.", Journal of Genetic Medicine, 6, pp.74~80 (2009)
- 이대영, "한국인 산모에서 다운증후군 산전선별검사로서의 통합선별검사의 유용성 평가", Laboratory Medicine Online, 1(1), pp.10~18 (2011), 대한진단검사의학회
- 박인양, "산전 선별검사의 해석", Obstetrics & Gynecology Science, 52(2), pp.157~165 (2009), 대한산부인과학회
- 정금란, "초등학교 다운증후군 자녀를 둔 학부모의 양육 경험에 관한 질적 연구", 석사, 상담심리(교육학), pp.2009
- 최석주, "태아 목덜미 투명대의 임상적 적용", Obstetrics & Gynecology Science, 53(01), pp.1~14 (2010), 대한산부인과학회
- Kwun H. S, "Guidelineness of Nuchal Translucency", Korean Journal of Obstetrics and Gynecology, 98, pp.43~47 (2012)
- 이경아, "Relationship between pregnancy outcome and serum PAPP-A, free β-hCG and nuchal translucency in the first trimester", 석사, 의학, pp.2008
- 김준수, "임신예후의 예측인자로서 임신중기 삼중표지검사 수치의 변화", 석사, 산부인과, pp.2007
- Sun-Ji Park, "High hCG alleviate the steroidogenesis in leydig cell via reducing steroidogenic enzymes in localized smooth endoplasmic reticulum (ER) by ER stress-induced activation of ATF6", 석사, 생명과학, pp.2011
- Kim J. S, "Mid-trimester Maternal Serum Triple Marker Test and Prediction of Complicated Pregnancy.", The Dong Guk Journal of Medicine, 15, pp.115~124 (2008)
- 문창식, "태아 상염색체 삼체성 이상의 초음파 소견 및 염색체 검사의 고찰", 석사, 의학, pp.2006
- 윤현태, "미성숙 생쥐 난소 내 인히빈 단백질의 발현에 미치는 감마선의 영향", 석사, 생명과학, pp.2005
- 장인애, "임신 제 1삼분기 염색체 이상 진단 선별검사로서의 복합선별검사(combined test)의 유용성", 석사, 의학과, pp.2014
- 오현명, "불량한 주산기 예후 예측을 위한 임신 중기 산모 혈청 인히빈 A (inhibin A) 측정의 유용성", 석사, 산부인과학, pp.2008
- 김지선, "융모막 융모채취술의 임상적 분석", 석사, 의학, pp.2007