원격 기반 자연적 발달적 행동 중재(NDBI) 전략 적용 프로그램이 자폐스펙트럼장애 영아 부모의 양육 효능감, 양육 스트레스 및 실행 경험에 미치는 영향
Effects of a Telehealth-Based Parent-Implemented Program Incorporating NDBI Strategies on Parenting Efficacy, Stress, and Implementation Experiences in Parents of Toddlers with Autism Spectrum Disorder
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초록
본 연구는 원격 기반(telehealth-based) 자연적 발달적 행동 중재(Naturalistic Developmental Behavioral Intervention, NDBI)의 핵심 전략을 반영하여 개발한 8회기 부모 중재 프로그램이 자폐스펙트럼장애(ASD) 영아 부모의 양육 효능감, 양육 스트레스, 중재 실행 경험에 미치는 영향을 혼합방법으로 분석하였다. 생후 33개월 미만 ASD 영아의 부모 21명을 실험집단과 통제집단에 배치하고 사전-사후 설계를 실시하였다. 연구 결과, 실험집단 부모의 양육 효능감이 통계적으로 유의하게 증가하였으며, 양육 스트레스는 감소 경향을 보였으나 통계적으로 유의하지 않았다. 질적 자료 분석을 통해 도출된 부모의 중재 실행 경험은 ‘자녀 이해에 대한 인식 변화’, ‘중재 실행의 어려움’, ‘실행을 지원한 프로그램 운영 구조’, ‘후속 지원에 대한 부모의 요구’의 4가지 주제로 범주화되었다. 본 연구는 NDBI의 핵심 전략을 반영한 원격 기반 프로그램을 제공하여 중재의 효과성과 부모의 실행 가능성을 통합적으로 분석한 국내 최초의 혼합방법 연구로서, 국내 조기개입 프로그램의 확산과 실행 기반 구축을 위한 기초자료를 제공했다는 점에서 의의가 있다.
Abstract
This mixed-methods study investigated the effects and implementation experiences of an eight-session telehealth-based parent-implemented intervention program. It incorporated Naturalistic Developmental Behavioral Intervention (NDBI) strategies for parents of toddlers with Autism Spectrum Disorder (ASD). Twenty-one parents of toddlers under 33 months of age were randomly assigned to either the intervention or control group. Quantitative analysis revealed a statistically significant increase in parenting efficacy in the intervention group, while parenting stress showed a decreasing trend but did not reach statistical significance. Qualitative findings, derived from open-ended responses and focus group interviews, were organized into four key themes: (1) changes in parental perception of their child, (2) challenges in implementing interventions, (3) program design features supporting implementation, and (4) parental needs for continued support. These findings highlight parents’ increased awareness of their child’s behaviors, greater confidence in applying intervention strategies, emotional connection with peers, and appreciation for the accessibility of the telehealth format, while also identifying time constraints and task- related burdens as barriers to consistent implementation. As the first mixed-methods study in Korea to evaluate a telehealth-based NDBI intervention, this research provides foundational evidence for both the effectiveness and feasibility of such programs and supports the future expansion of early intervention practices nationwide.