중고령장애인의 주관적 건강 변화궤적과 예측요인: 수도권과 비수도권의 차이를 중심으로
Subjective Health Trajectories and Predictive Factors Among Middle-aged and Older Adults with Disabilities: Focusing on Differences between Metropolitan and Non-metropolitan Areas
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초록
본 연구는 중고령장애인의 주관적 건강 변화궤적을 종단적으로 분석하고, 수도권과 비수도권 간 차이와 예측요인을 규명함으로써 중고령장애인의 건강증진을 위한 방안을 모색하는 데 목적이 있다. 이를 위해 장애인 삶 패널조사 1차년도(2018)부터 5차년도(2022)까지의 자료를 활용하여 40세 이상 중고령장애인 3,289명을 대상으로 잠재성장모형의 다중집단분석을 실시하였다. 연구 결과, 중고령장애인의 주관적 건강은 2018년 2.349점에서 시작하여 연평균 .025점씩 유의미하게 상승하는 궤적을 보였다. 수도권 거주자는 초기에 더 높은 건강수준을 나타냈으나 비수도권 거주자의 변화율이 더 높아 시간이 지남에 따라 격차가 축소되었다. 주관적 건강 변화궤적의 예측요인은 거주지역에 따라 차별적으로 작용하였는데, 초깃값에 대해 친구·이웃·지인의 수는 비수도권에서만 유의한 영향을 미쳤고, 장애유형은 수도권에서 더 강한 부적 영향을, 일상생활제한정도는 비수도권에서 더 강한 부적 영향을 보여 지역 간 예측요인의 구조적 차이를 확인하였다. 이와 같은 연구 결과를 토대로, 본 연구에서는 중고령장애인 건강증진을 위해 지역별 특성을 고려한 맞춤형 접근 방안을 제시하였다.
Abstract
This study aimed to longitudinally analyze the subjective health trajectories of middle-aged and older adults with disabilities and identify differences and predictive factors between metropolitan and non-metropolitan areas to propose measures for promoting health among middle-aged and older adults with disabilities. Using data from the Disability and Life Dynamics Panel from Wave 1 (2018) to Wave 5 (2022), multi-group latent growth modeling was conducted with 3,289 middle-aged and older adults with disabilities aged 40 and above. The results showed that subjective health among middle-aged and older adults with disabilities improved significantly, starting at 2.349 points in 2018 and increasing by an average of .025 points annually. While metropolitan residents initially showed higher health levels, non-metropolitan residents had a higher rate of change, leading to a narrowing gap over time. Predictive factors for subjective health trajectories varied by residential area: regarding the intercept, the number of friends, neighbors, and acquaintances had a significant effect only in non-metropolitan areas, while disability type showed a stronger negative effect in metropolitan areas, and the degree of activity limitation showed a stronger negative effect in non-metropolitan areas, confirming structural differences in predictive factors between regions. Based on these findings, this study proposed tailored approaches that consider regional characteristics for promoting health among middle-aged and older adults with disabilities.