위염 진단을 위한 조직 염색법의 비교 분석
Comparative Analysis of Histochemical Staining Methods for Diagnosis of Gastritis
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초록
위염은 전 세계 인구의 50% 이상, 국내에서는 약 80% 이상이 감염되어 있으며, 초기 증상이 없거나 미미해 조기 발견이 어려운 질환이다. 그러나 조기에 발견하면 간단한 치료로 회복이 가능하므로 주기적인 건강검진이 중요하다. 위염 진단에서 가장 정확한 방법은 위내시경을 통한 조직 검사이며, 본 연구는 조직검사의 기본 염색법인 hematoxylin and eosin (H&E) 염색에 초점을 맞추어 진행되었다. H&E 염색은 진행성과 퇴행성 두 가지 염색법이 있는데, 그중 대부분의 기관에서 관습적으로 Harris hematoxylin을 이용한 퇴행성 염색을 사용해 왔다. 그러나 일부 연구에서는 Mayer hematoxylin을 이용한 진행성 염색의 장점을 주장하였다. 이에 두 염색법의 비교를 통해 Mayer hematoxylin의 유용성을 평가하기 위해 본 연구가 진행되었다. 서울대학교 병원에서 위내시경 후 생검으로 얻은 83명의 위장 점막 검체를 대상으로 Harris H&E 염색, Mayer H&E 염색, 그리고 Mayer hematoxylin 시간을 5분으로 늘린 변형 염색법(5’ Mayer H&E 염색)을 시행하였다. 각 슬라이드는 Wright-Giemsa 염색 결과를 기준으로 H. pylori 검출률을 분석하였으며, 두 명의 병리의사가 핵, 혈관, 호중구, 장상피화생 등의 염색성을 평가하였다. 이 결과 세 가지 방법 중 5’ Mayer H&E 염색이 판독 시 H. pylori 검출률을 포함한 위염 진단을 위한 평가에 적합한 결과를 보였다. 이러한 결과를 바탕으로 5’ Mayer H&E 염색을 조직학적 기본 염색으로 사용하는 것이 위염 진단에 도움이 될 것으로 판단한다.
Abstract
A study conducted at Seoul National University Hospital compared three hematoxylin and eosin (H&E) staining methods for diagnosing gastritis using tissue biopsies from 83 patients who underwent gastro endoscopy. The three methods tested were Mayer H&E, Harris H&E, and a modified five-minute Mayer H&E, with Wright-Giemsa (W-G) staining used as the standard. Two pathologists evaluated the slides for the presence of Helicobacter pylori, nucleus, capillaries, neutrophils, and internal metaplasia. The results were analyzed based on two criteria: stages from negative to severe and positive or negative categories for H. pylori detection. The five-minute Mayer H&E method showed the highest detection rate for H. pylori and the best staining for the nucleus, capillaries, and neutrophils. The highest agreement was observed between pathologists in their evaluations. These findings suggest that the five-minute Mayer H&E method is the most effective for diagnosing gastritis and provides the most accurate and reliable results. As a result, this method is recommended as the standard histological stain for gastritis diagnosis, offering superior diagnostic accuracy compared to other staining techniques.
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