발적성 위염의 중증도를 기반으로 한 헬리코박터 파일로리 감염 예측
Prediction of Helicobacter pylori Infection by Endoscopic Severity of Erythematous Gastritis in Asymptomatic Adults
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초록
목적: Helicobacter pylori (H. pylori) 감염은 시드니 분류 시스템의 내시경적 소견 중 하나인 발적성 위염과 연관성을 가지고있다고 알려져 있다. 본 연구는 발적성 위염의 내시경적 중증도에 따른 H. pylori 감염률을 평가하고자 하였다. 방법: 이 연구는 전향적 연구로 검진 목적의 위 내시경으로 발적성 위염을 진단받은 무증상의 성인을 대상으로 하였다. H. pylori 감염을 진단하기 위해 급속 요소분해효소 검사가 시행되었다. 발적성 위염의 중증도는 시드니 분류 체계를사용하여 내시경 소견을 평가하였다. 연구의 일차 결과 지표는 경도 또는 중등도 발적성 위염을 중증 발적성 위염과 비교하여 H. pylori 감염률이 차이가 있는지로 하였다. 결과: 총 131명의 환자가 포함되었다. 발적성 위염 환자전체에서 H. pylori 감염률은 45.8%였다. 131명의 환자 중 45명은 경도, 43명은 중등도, 43명은 중증이었다. H. pylori 감염률은 경도-중등도와 중증 발적성 위염 간에 유의하게 차이를보였다(20.5% vs. 97.7%, p = 0.000). 혼란 변수를 보정한 뒤에도, 발적성 위염의 중증도는 H. pylori 감염률과 연관이 있었다. 카파 계수는 0.563, 관찰자 간 차이는 14.43%였다. 결론: H. pylori 감염은 발적성 위염에서 중등도로 관찰되었다. 그리고 발적성 위염의 중증도에 따라 H. pylori 감염률이 차이가 있었다.
Abstract
Background/Aims: Helicobacter pylori (H. pylori) infection is correlated with erythematous gastritis, which is one of the endoscopic findings of the Sydney classification system. The present study evaluated the association between the endoscopic severity of erythematous gastritis and H. pylori infection. Methods: We prospectively enrolled asymptomatic adults who were diagnosed with erythematous gastritis during screening esophagogastroduodenoscopy. A rapid urease test was performed in all participants to diagnose H. pylori infection. The severity of erythematous gastritis was determined based on the Sydney classification system. The primary endpoint was the H. pylori infection rate according to the severity of erythematous gastritis (mild to moderate vs. severe). Results: In total, 131 patients with erythematous gastritis were included. The rate of H. pylori infection was 45.8% across all patients. Of the 131 included patients, 45 had mild gastritis, 43 had moderate gastritis, and 43 had severe gastritis. The H. pylori infection rate was significantly different between patients with mild to moderate erythematous gastritis and those with severe erythematous gastritis (20.5% vs. 97.7%, respectively; p = 0.000). After adjustment for potential confounding variables, the severity of erythematous gastritis was associated with the H. pylori infection rate. The kappa value was 0.563, and interobserver variation was 14.43%. Conclusions: H. pylori infection is observed to a moderate degree in patients with erythematous gastritis. The severity of erythematous gastritis is associated with the H. pylori infection rate.
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