카자흐스탄 건강보장제도의 변화: 세마스코에서 사회보험으로
Changes of Health Security System in Kazakhstan: From Semashko to Social Insurance
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연구 목적: 체제전환 이후 카자흐스탄의 건강정책 개혁과정 및 주요 건강보장제도를 분석하는 것이다. 연구 방법: 아시아 사회보장제도 분석틀에 기초하여 문헌연구 분석방법을 활용하였다. 연구 내용: 사회주의 시대의 세마스코 모델에서 건강보험으로의 개혁 과정을 고찰하였다. 결론 및 제언: 과거 정부책임의 국민건강서비스 성격의 보건의료시스템이 2015년 「의무의료보험법」 제정으로 보험료 기반의 국민건강보험으로 변화되었다. 건강보장제도에 대한 국가책임이 시장과 가족의 책임으로까지 확대하였다고 볼 수 있다. 이러한 개혁은 탈사회주의 국가에서 확인되는 대표적인 사회보장의 제도적 전환인데, 카자흐스탄도 유사한 흐름을 보인 것이다. 건강보험에 포괄되지 못한 인구 집단에 대한 국가책임의 의료급여제도가 강화될 필요가 있다.
Abstract
The purpose of this study is to analyze the process of reforming Kazakhstan's health policy and major health protection systems after regime transition based on literature analysis. In particular, This study focused on reform from the Semashko model of the socialist era to health insurance. As a result of the analysis, the health security system, which was the national health service of the government responsibility in the past, has changed to the insurance-based national health insurance with the enactment of the The Law of Compulsory Social Medical Insurance in 2015. It can be seen that the state responsibility for the health security system has been extended to the responsibility of the market and the family. This reform is a representative institutional transformation of social security found in post-socialist countries, and Kazakhstan also showed a similar trend. It is necessary to strengthen the medical assistance of national responsibility for population groups not covered by health insurance.
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