간호사의 신생아 통증관리 수행에 영향을 미치는 요인
Factors Influencing Neonate Pain Management Performed by Nurses
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초록
본 연구는 신생아 통증지식을 통증특성, 통증사정 및 관리, 약리학적 기전뿐만 아니라 통증관리에 대한 최신 지견을 추가한 통증척도, 약물적 비약물적 통증중재법 지식 등 폭넓게 알아보았으며 간호사의 신생아 통증관리 수행에 장애요인이 되는 의료진 요인, 간호조직 요인을 분석하였다. 특히 의료진 요인과 간호조직 요인을 분석하는 것은 통증관리가 단순히 통증지식이나 태도에 영향을 받는 것 이외에 병원환경의 인적 자원과 조직적인 측면까지를 포함하여 통증관리 수행의 장애요인을 파악하는 것으로서 보다 효율적인 신생아 통증관리를 위한 방안 모색을 위한 근거자료를 제공해 주었다는 점에서 그 의의가 있다. 본 연구의 결과, 신생아 통증관리 수행에 대한 간호사의 지식, 특히 통증에 대한 일반적 지식과 통증척도에 대한 지식이 부족하였으며, 간호사들의 신생아 통증에 대한 지식부족은 통증관리 수행에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 따라서 보다 적극적인 신생아 통증관리 수행을 위해서는 간호사들의 통증관리에 대한 지식 향상을 위한 교육이 강화되어야 하며, 특히 지식이 낮았던 영역에 대해 보다 중점을 두어야 할 것이다. 또한 의료진 장애요인이 신생아 통증관리 수행에 유의한 영향을 주는 것으로 나타났으므로 약물처방 및 확인 절차를 보다 간소화하고 간호사의 판단으로 통증을 관리할 수 있는 영역을 확립할 필요성이 제기되며 이를 전담할 수 있는 신생아 전문간호사 양성을 위한 정책적 지원이 보다 확대되어야 할 것이다. 그리고 의료진 간의 긴밀한 협조와 지속적인 의사소통을 통하여 보다 효율적인 통증관리를 위한 근본적인 방안을 마련해야 할 것이다.
Abstract
Purpose: The purpose of this study was to identify factors influencing neonatal pain management by nurses in order to provide evidence-based data for the development of more efficient neonatal pain care programs. Methods: This study used a descriptive research design to survey 204 registered nurses working in neonatal intensive care units and nurseries in Busan. Data collection was done from July to September 2010. General knowledge of pain and pain scale, pain intervention, neonatal pain management,and barriers to pain management were measured. Data were analyzed using stepwise multiple regression with SPSS 17.0. Results: it was found that among the factors affecting neonatal pain management by nurses, the unit where the nurse worked was the most important influential factor, followed by knowledge of pain management, education level, and barriers from medical personnel in that order. The explanatory power of these four variables accounted for 42.0% of neonatal pain management. Conclusion: Study results indicate that it is necessary to develop education programs to increase knowledge of neonatal pain management for nurses caring for neonates. Also, plans for reduction of obstacle factors in medical personnel should be prepared.
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