신생아의 정맥천자시 통증 완화를 위한 국소마취 크림 적용 효과
Effects of Local Anesthetic Cream on Pain Relief in Newborns During Venipuncture
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초록
본 연구는 신생아의 정맥천자시 국소마취 크림의 통증 감소 효과를 파악하기 위해 진행되었다. 신생아들에게 가장 흔한 주사바늘 관련 침습적 절차인 정맥천자 시 적용된 국소마취 크림이 신생아의 통증(NIPS) 감소효과가 있었고, 울음기간도 유의하게 감소시켰음을 확인하였다. 국내에서도 신생아 전문간호사나 아동 정맥 전문간호사들이 정맥 천자나 정맥 카테터 삽입시 통증 감소를 위한 간호중재로 시도되고 활발하게 이용될 수 있으리라 생각된다. 통증 유발 처치를 앞두고 있는 신생아를 위해서는 크림 적용 후 대기 시간이 필요하고 절차상 번거로움이 있지만 통증을 최소화하기 위한 방법으로 활용될 필요가 있다. 인지적 중재를 다양하게 활용하기 어려운 신생아에서는 비약물적 중재를 시도하는데 어려움이 있으므로 국소마취크림을 통한 신생아 통증 완화 중재도 유용한 대안으로 제시할 수 있는 근거가 될 것이다. 본 연구는 신생아를 위한 통증 완화 중재가 비약물적 중재에 국한되고 있는 국내 신생아 간호 현장에 안전하고 효과적인 약물 중재의 효과를 검증한 연구이다. 신생아실에서는 활력증상을 체크하듯, 제5의 Vital Sign으로 통증을 정규적으로 사정하며, 통증이 있는 신생아나 통증적인 절차를 앞둔 신생아를 위해서는 지속적인 통증 사정과 통증 완화 중재를 행동에 옮기는 것이 필요하며, 이때 국소마취크림 적용과 같은 중재도 적극 활용될 수 있으리라 생각된다.
Abstract
Purpose: Newborns routinely experience pain associated with invasive procedures such as blood sampling, venipuncture, heelstick, or venous cannulation. This study was done to provide data for a nursing intervention to alleviate newborn pain clinically by investigating the effect of local anesthetic cream during venipuncture. Methods: Participants were 70 newborns hospitalized in the nursery. Informed Consent was obtained from parents of the newborns. Venipuncture for regular blood sampling was carried out for a test on 2 groups; the experimental, placebo group. The neonatal infant pain scale (NIPS), and duration of crying were measured to assess pain reaction. All neonatal behaviors were recorded on videotape. Results: There were significant differences in pain behavior during venipuncture (t=-4.752, p<.001), immediately after sampling (t=-5.591, p<.001), 3 minutes after puncture (t=-2.469, p=.017), and in duration of crying (t=-3.005, p=.004). Conclusion: Results show that local administration of EMLA cream before venipuncture causes a reduction in neonatal pain response, indicating that the EMLA cream has the effect of pain relief.
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