민영의료보험 보유여부별 암 진단이 의료이용과 소득에 미치는 영향
The Effects of Cancer Diagnoses on Medical Utilization and Income: The Role of Private Health Insurance
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초록
선행연구에 따르면 건강충격의 영향은 개인의 사회경제적 자원 또는 사회제도에따라 다를 수 있다. 우리나라의 경우 사회보장제도만으로는 건강충격에 따른 의료비 지출과 상실소득을 충당할 수 없기 때문에, 민영의료보험에 대한 의존도가높다. 본 연구는 건강충격을 암 진단으로 정의하고 한국의료패널 2009~2018년자료에 패널사건사 분석을 적용하여, 암 진단이 의료이용과 개인 및 가구의 경제상태에 미치는 동태적 영향이 민영의료보험 보유여부에 따라 어떻게 다른지 살펴보았다. 분석 결과, 진료비는 보험보유 여부 또는 소득수준에 상관없이 암 진단이후 증가하나, 증가폭은 유보험 암환자에서 더 크며, 보험보유 여부별 차별적 의료이용은 상위 소득계층에서 두드러졌다. 또한, 암 진단 직후 유보험 암환자 가구의 총소득은 보험소득으로 인해 일시적으로 증가하고, 유보험 암환자의 근로소득감소폭은 무보험 암환자에 비해 크게 나타났다. 경제적 안전망 확충이 건강충격발생 시 의료이용과 노동공급에 대한 부담을 완화한 것으로 볼 수 있다.
Abstract
Due to limited social protection, individuals in South Korea tend to purchase private health insurance which covers income loss as well as medical expenditures from health shock. This paper examines how the effects of cancer diagnoses on medical utilization, earnings, and household income vary with insurance status, using panel event study approach and data from Korea Health Panel from 2009 to 2018. We find that the increase in medical utilization following a cancer diagnosis is larger and more persistent for the insured, with smaller heterogeneous effects by insurance status for lower-income households. In addition, the insured experience larger decreases in earnings relative to the uninsured and temporary increases in household income with insurance payments but not among the uninsured.
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