포괄적 성･재생산 건강보장을 위한 보건의료체계의 과제: 임신중지를 중심으로
Integrating Sexual and Reproductive Health into Health System - Decriminalization of abortion and its task in South Korea
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초록
모두의 건강을 보장하기 위한 국가와 사회의 노력에서 임신중지를 비롯한 성･재생산 건강 의제는 지속해서 배제되어 왔다. 이 연구는 지금까지 정부의 정책에서 여성건강이 어떻게 다루어져 왔는지 살펴보고 보건의료체계 개념을 소개하며, 이를 토대로 성･재생산 건강보장을 위한 보건의료체계의 과제를 제시하였다. 지난 20여 년 사이 여성건강에 대한 정부정책은 모성건강의 협소한 범위를벗어나 차츰 그 영역을 확대하고 있지만 여전히 여성의 건강을 재생산하는 몸으로 환원하고, 개입을위한 적절한 책무 구조를 갖추고 있지 못하다. 이는 불평등한 의사결정과 자원배분 구조가 지속되고, 성차별적 실천에 대한 직접 개입보다 인식과 규범 변화에 치우치고 있는 상황과 관련이 있다. 모두에게 안전한 양질의 임신중지를 보장하고, 성･재생산 건강을 향상하기 위해서는 보건의료체계전반의 변화가 필요하다. 여기에서는 세계보건기구의 보건의료체계 개념틀을 활용해 포괄적 성･재생산 건강보장을 위한 보건의료체계의 과제를 모색하였다. 형법상 낙태죄 폐지와 임신중지 합법화는 여성의 성･재생산 건강 의제를 진전하기 위한 중요한 기회이자 계기이다. 여성들이 직접 열어젖힌 정치적 기회를 놓치지 않고 여기에 개입하기 위해 학제적 협력을 강화하고, 여성들의 경험에서출발하는 정책적 지식을 만들어 나가야 한다.
Abstract
Sexual and Reproductive Health, including abortion services, had long been excluded from the government’s effort to ensure “health for all” in South Korea. This study is a narrative review that analyzes previous women’s health policy, introduces the health system conceptual framework, and presents the health system’s forthcoming tasks to ensure sexual and reproductive health and rights. In the last two decades, women’s health policy had escaped from the narrow scope of maternal health, but still, it reduces women’s health into the reproductive body, and the adequate accountability structure for women’s health is still absent. The policy focuses on awareness-raising and changing social norms rather than material condition of women’s health, such as health care service production or challenging the unequal distribution of resources. A health system approach is essential to assure safe abortion and improve access to sexual and reproductive health for everyone. We explored the health system’s future task, utilizing WHO’s six building block framework for health system strengthening. Decriminalization of abortion and legalization of abortion is a significant opportunity to advance the sexual and reproductive health agenda. Scholars should not dissipate the political window from the women’s movement, producing policy alternatives that start from women’s own experience, which requires constructive inter-disciplinary collaboration between public health and women’s studies.
참고문헌 (43)
- "양성평등기본법" (2015)[URL]
- 건강증진정책 특정성별영향분석평가-여성건강정책기본계획 기초연구, "김남순", 한국보건사회연구원, ~ (2018)
- 여성의 성･재생산 건강 및 권리 보장을 위한 정책방향과 과제, "김동식", 한국여성정책연구원, ~ (2018)
- 김영옥, "제2차 여성정책기본계획(2003-2007) 추진성과와 과제", 한국여성개발원 주최 제34차 여성정책포럼 자료집:제2차 여성정책기본계획의 성과와 과제 (2006)
- 한국의 여성건강증진 정책 추진전략을 위한 외국 사례연구, "김영택", 한국여성정책연구원, ~ (2013)
- 성인지적 재생산건강증진 모델개발 기초 연구, "김영택", 한국여성정책연구원, 2020
- 김정혜, "헌법상 모성보호의 한계와 성과 재생산 권리 보장을 위한 헌법 개정 방향", 법학논총, 27(1), pp.265~313 (2020), 법학연구원
- 김창엽, "일차보건의료와 보건진료원 제도", pp.2011
- 인공임신중절 실태조사 및 종합대책 수립, "김해중", 고려대학교, 2005
- 제3차 여성정책기본계획 이행점검 및 제4차 여성정책기본계획 수립을 위한 기초연구, "민무숙", 한국여성정책연구원, 2011
- 성평등정책 추진계획 실질화를 위한 젠더거버넌스 강화방안, "박선영", 한국여성정책연구원, ~ (2020)
- "보도자료-건강보험 적용 난임치료 시술 기준마련" (2017)[URL]
- "보건복지부공고 제2020-708호. 모자보건법 일부개정안 입법예고" (2020)[URL]
- "2020년 분만취약지 지원 사업 안내" (2020)[URL]
- "제4차 저출산･고령사회 기본계획(전체)" (2020)[URL]
- 2018년 전국 출산력 및 가족보건･복지 실태조사, "이소영", 한국보건사회연구원, ~ (2018)
- "주치의제도 바로알기: 주치의제도의 의미" (2018)[URL]
- 한국 인구정책 50년: 출산억제에서 출산장려로, "인구정책50년사편찬위원회", 한국보건사회연구원, ~ (2016)
- 임도희, "여성건강연구 관련 법, 관리체계 및 연구현황에 대한 국가 비교", 한국모자보건학회지, 18(1), pp.13~23 (2014), 한국모자보건학회[DOI]
- "가입자 현금 직접 지급, ‘말도 안돼’ 반박" (2017)[URL]
- 외국의 여성건강증진 기반고찰 및한국의 정책과제, "정진주", 한국여성정책연구원, ~ (2007)
- 조은주, "가족과 통치" (2018), 파주시
- 하정옥, "재생산권 개념의 역사화·정치화를 위한 시론", 보건과 사회과학, (34), pp.183~210 (2013), 한국보건사회학회
- 한국여성민우회, "있잖아... 나 낙태했어" (2013), 도서출판 다른
- "Abortion Policy. Statement of Policy" (2017)[URL]
- Conrad, P., "Medicalization and social control", Annual review of Sociology, 18(1), pp.209~232 (1992)
- Gideon, J., "Handbook on gender and health", pp.3~22 (2016), Edward Elgar Publishing
- Gill, R., "WHO essential medicines for reproductive health", BMJ Global Health, 4, pp.e002150~ (2019)
- The effect of abortion legalization on fertility, marriage and long-term outcomes for women (No. 1035), "González, L.", ~ (2018)
- Gulati, M., "Improving the cardiovascular health of women in the nation : moving beyond the bikini boundaries", Circulation, 135(6), pp.495~498 (2017)
- Hay, K., "Disrupting gender norms in health systems : making the case for change", The Lancet, 393(10190), pp.2535~2549 (2019)
- Heise, L., "Gender inequality and restrictive gender norms : framing the challenges to health", The Lancet, 393(10189), pp.2440~2454 (2019)
- Inhorn, M. C., "Feminism meets the"new"epidemiologies : toward an appraisal of antifeminist biases in epidemiological research on women’s health", Social Science &Medicine, 53(5), pp.553~567 (2001)
- Kim, S., "Reproductive technologies as population control : how pronatalist policies harm reproductive health in South Korea", Sexual and reproductive health matters, 27(2), pp.6~12 (2019)
- Kumar, R., "Handbook on gender and health", pp.25~44 (2016), Edward Elgar Publishing
- "Midwi fery in the Netherlands. de Royal Dutch association of Midwives" (2017)[URL]
- "Early impacts of the COVID-19 pandemic: Findings from the 2020 Guttmacher Survey of Reproductive Health Experiences" (2020)[URL]
- Mainey, L., "The role of nurses and midwives in the provision of abortion care: A scoping review", Journal of clinical nursing, 29(9-10), pp.1513~1526 (2020)
- Starrs, A. M., "Accelerate progress—sexual and reproductive health and rights for all : report of the Guttmacher–Lancet Commission", The Lancet, 391(10140), pp.2642~2692 (2018)
- Steinauer, J. E., "Abortion training in US obstetrics and gynecology residency programs", American journal of obstetrics and gynecology, 219(1), pp.86~ (2018)
- Vipond, E., "Resisting transnormativity : Challenging the medicalization and regulation of trans bodies", Theory in Action, 8(2), pp.21~ (2015)
- "Everybody’s business - strengthenin g health systems to improve health outcomes" (2007)[URL]
- "Safe abortion: technical and policy guidance for health systems" (2012)[URL]