Sysmex UF-100을 이용한 소변 배양 결과 예측
Evaluation of Sysmex UF-100 Urine Flow Cytometer in Predicting the Outcome of Urine Cultures
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참고문헌
초록
배경：요로 감염 진단에 가장 기본이 되는 과정은 소변 배양이다. 저자는 소변 내 입자의 분석과 정량을 자동화한 Sysmex UF-100 (Toa Medical Electronics, Kobe, Japan) 유세포 분석기와 요 시험지법으로 얻은 결과로부터 소변 배양 결과를 예측하여 음성 배양에 소요되는 시간과 비용을 줄일 수 있는지 그 가능성을 평가하기 위해 본 연구를 시행하였다. 방법：소변 배양 검사가 의뢰된 781예(남자 661예, 여자 120예, 평균 연령 66세)를 대상으로 소변배양 검사를 실시하였고 집락수 104 CFU/mL 이상인 경우 배양 양성으로 판정하였다. Clinitek Atlas(Bayer Corp., Elkhart, IN, USA)를 이용하여 N-multistix SG (Bayer Corp., Elkhart, IN, USA)로 요 시험지 검사를 실시하고 Sysmex UF-100으로 소변 내 입자의 정량을 시행하였다. 결과：총 781 검체 중 402 검체(51.5%)에서 배양 양성이었고 Sysmex UF-100의 박테리아 또는 백혈구가 양성인 경우 및 요 시험지법의 백혈구 esterase 또는 아질산염이 양성인 경우를 배양 결과와 비교한 결과 민감도 0.88 및 0.80, 특이도 모두 0.77, 양성예측도 0.80 및 0.78, 음성예측도 0.85 및 0.79이었다. 이들 4종 검사 중 한 가지 검사만이라도 양성인 경우 민감도(0.91)가 가장 높고 위음성율(0.05)이 가장 낮았다. 결론：Sysmex UF-100 유세포 분석기와 요 시험지법 결과로부터 소변 배양 결과를 모두 제대로 예측하지는 못했기 때문에 4종 검사에 모두 음성인 경우에 배양 검사를 생략할 수는 없다고 판단하였다.
Abstract
Background: Urine culture is still the standard laboratory procedure for definitive diagnosis of urinary tract infection. The author investigated the feasibility of eliminating the costs and time expended in examination of negative urine cultures by combining the Sysmex UF-100 (Toa Medical Electronics, Kobe, Japan) urine flow cytometer and urine strips to predict the outcome of urine cultures. Methods: Seven hundred eighty one specimens were obtained from 661 males and 120 females(mean age, 66 years; range, 4~93 years). Urine cultures were performed with 10,000 colony forming units (CFU)/mL as the positive criterion. Each sample was analyzed by Clinitek Atlas (Bayer Co., Elkhart, IN, USA) using N-multistix SG urine strips, followed by identification and quantification of the formed elements on the Sysmex UF-100. Results: Of the 781 urine specimens examined, 402 (51.5%) yielded positive cultures. The diagnostic performance of the UF-100 results for bacteria or WBC vs the urine strip results for leukocyte esterase or nitrite in comparison with the urine culture results were as follows: sensitivity 0.88 vs 0.80, specificity 0.77 vs 0.77, positive predictive value 0.80 vs 0.78, and negative predictive value 0.85 vs 0.79. The highest sensitivity (0.91) and the lowest false negative (0.05) were obtained when any one of the four tests was positive. Conclusion: The use of Sysmex UF-100 flow cytometer and urine strip results, seperately or in combination, does not accurately predict the outcome of urine cultures.
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