디지털 기술을 활용한 상악 총의치 및 하악 임플란트 지지 고정성 보철 수복 증례
Maxillary complete denture and mandibular implant-supported fixed prosthesis restoration utilizing digital workflow
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초록
CAD-CAM 기술의 발전으로 완전 무치악 환자의 임플란트 지지 고정성 보철 수복에 다양한 길이 열렸다. 치조골 흡수가 심한 환자에서는 임플란트 지지 하이브리드 의치와 같이 치은부를 포함하는 형태의 지르코니아 보철 수복이 가능하며, 크라운 형태의 일체형 지르코니아 보철 수복도 가능하다. 또한 임플란트를 이용한 고정성 보철 치료에 디지털 기술을 접목하면 환자의 임상적, 방사선학적 정보를 통합하여 진단하고 가상 수술을 수행함으로써 예측 가능한 치료를 제공할 수 있다. 본 증례는 완전 무치악 환자를 대상으로 디지털 소프트웨어를 활용하여 잔존 치조골과 최종 보철 수복을 모두 고려한 적절한 위치에 임플란트를 식립할 수 있었다. CAD 프로그램상에서 상악 가철성 보철물과 하악 고정성 보철물을 동시에 설계함으로써 양측성 균형교합을 손쉽게 구현하였고, 디지털 기술의 적절한 활용으로 임시 보철물의 기능과 심미를 효과적으로 최종 보철물로 이행할 수 있었기에 이를 보고하고자 한다.
Abstract
Advancements in CAD-CAM technology have allowed for a variety of options in implant-supported fixed prosthesis restorations for completely edentulous patients. For patients with severe alveolar bone resorption, zirconia prosthetic restorations that include the gingival portion, such as implant-supported hybrid dentures, are possible, as well as monolithic zirconia prosthetic restorations in the form of crowns. The integration of digital technology in fixed prosthetic restoration using implants enables predictable treatment through diagnosis and virtual surgery by integrating the patient’s clinical and radiological information. In this case, the utilization of digital software allowed for the establishment of implants in appropriate positions, considering both the remaining alveolar bone and the final prosthesis. By designing both the maxillary removable prosthesis and the mandibular fixed prosthesis simultaneously in CAD software, bilateral balanced occlusion could be easily achieved. Furthermore, maintaining the initial interocclusal relationship from provisional restorations to final prostheses allowed for convenient transition while ensuring functional and aesthetic satisfaction.
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