아토피피부염 환자의 발병과 치료에 대한 실태 조사
An Investigation into the Actual Condition of Outbreak andTreatment in Atopic Dermatitis
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초록
목 적 : 최근 아토피피부염에 대한 사회적 관심이 많아지면서 각종 매체를 통한 정보가 많지만 아토피피부염의 치료에 대한 공통된 지침이 없어서 진단과 치료에 어려움을 겪고 있는 현실이다. 따라서 환자들의 발병양상과 치료형태를 조사하여 적절한 진단과 치료 지침을 세우는데 도움을 주고자 이 연구를 시행하였다.방 법 : 2003년 2월부터 8월까지 순천향대학교병원 소아과 알레르기클리닉으로 전원된 중등도와 중증의 아토피피부염 환자를 대상으로 증상, 생활환경, 출생과 식생활, 가족력, 병원에 오기 전까지 치료하고 있는 상황, 알레르기 질환에 대한 일반 지식의 내용으로 구성된 총 40문항의 설문지로 설문 조사를 시행하고, 혈청 총 IgE, 특이 IgE, 피부 균 배양검사, 일반혈액검사, AST/ ALT, IgA 검사를 시행하였다.결 과 : 중등도 이상의 아토피피부염 환아의 발병 시기는 평균 생후 13개월이었으며 빠른 경우에는 생후 1주일부터 발병한 경우도 있었다. 피부병변이 심한 부위는 하지, 얼굴, 엉덩이, 목, 몸통 순이었는데, 연령에 따라 다소 차이가 있었다. 주거 형태는 대부분이 아파트나 연립주택과 같은 공동 주거 형태였으며 모유수유아가 많았고 가족 중 흡연하는 사람이 많았으며 애완동물은 기르지 않는 경우가 많았다. 임상증상의 중증도에 비해 알레르기에 대한 검사를 받지 않고 민간요법 등을 하는 예가 많았다. 목욕 횟수가 적을수록 2차 감염이 많았으며, 피부도말 배양검사에서 Staphylococcus aureus가 56명 중 30명(54%)에서 배양되었다. 결 론:환자와 보호자를 대상으로 아토피피부염의 원인과 경과에 대한 교육이 필요하며, 소아과 전문의들을 대상으로도 적극적인 진단과 치료에 대한 지침이 필요한 것으로 사료되었다.
Abstract
Purpose:Social concern about atopic dermatitis is increasing these days, and there is much informations from the mass media. However, we have difficulties to diagnose and treat atopic dermatitis because there is no general guideline. So these studies were done to help establish guidelines for proper diagnosis and treatment of atopic dermatitis. Methods:The authors made up a questionnaire consisting of symptoms, environment, birth, diet, family history, previous treatment and common knowledge about atopic dermatitis. We studied moderate to severe atopic dermatitis patients, from February to August, 2003, using a survey containing 40 questions. We tested serum total IgE, specific IgE(Pharmacia, uni CAP), skin culture, complete blood counts, AST/ALT, and IgA. Results:In our study results, the onset of atopic dermatitis, which was over moderate, was averaged 13 months after birth, and the earliest onset was 1 week after birth. The locations of skin lesion were lower extremities, face, buttocks, neck, and body, according to frequency. The most common type of housing was apartments. Many were getting breast milk feeding, had family members who smoke and most had no pets. Regardless of the severity of clinical manifestations, many patients did not have allergic tests and took just oriental medicine. Secondary infections were more common in patients who had fewer baths. Conclusion:Therefore the education of patients and their parents about etiology and progress of atopic dermatitis is needed. And for pediatricians, a general guideline of diagnosis and treatment needs to be established.
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