소아 알레르기비염의 경제적 부담 평가를 위한 다기관 조사
Multicenter Survey on the Economic Burden of Pediatric Allergic Rhinitis
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목 적 : 알레르기비염의 유병률은 전 세계적으로 급격히증가하고 있으며, 그에 따른 경제적 부담도 증가하고 있다. 그러나, 소아 알레르기 질환이 미치는 경제적 부담에 관한국내 연구는 제한적이어서 소아 알레르기비염이 환자와 그가족에게 미치는 경제적 부담을 산출하고자 본 연구를 진행하였다. 방 법: 2008년 7월 1일부터 9월 31일까지 서울시 6개2-3차의료기관을 방문한 18세 이하 소아 알레르기비염 환자 및 보호자를 대상으로 설문 조사를 진행하였다. 설문을통해 직접 의료비(병ㆍ의원 진료비 및 약제비, 한방 진료비및 약제비, 보완/대체요법비), 직접비의료비(교통비, 환경개선비), 그리고 간접비용(월 평균 노동 손실)을 조사하였고 그 결과를 질환의 중증도 및 유병 기간에 따라 분석하여그 차이를 비교하였다. 결 과:모집된 262명의 대상 중 174명(66.4%)이 남자였고, 평균 연령은6.54세였다. 대상군의연간평균직접의료비는 177만 원이었고 직접비 의료비는 57만 원이었다. 비록 통계학적 유의성은 없었지만, 알레르기비염의 중증도가 증가할수록 직접 의료비가 증가하는 경향을 보였고,(P =0.053) 유병 기간 또한 직접 의료비의 증가와 유의한 양의상관 관계를 보였다.(R =0.195, P=0.002) 대상 환자 보호자의약 17%가 아이의 알레르기비염으로 인해 직장에 결근 또는 조퇴를 경험한 것으로 조사되어 사회적 간접비용을미루어 생각할 수 있었다. 결 론 : 알레르기비염이 미치는 경제적 부담은 질환의 중증도가 심할수록, 그리고 유병 기간이 길수록 증가하며, 이는 특히 한방 진료 및 치료비와 보완/대체요법비의 증가에기인한 것으로 조사되었다. 따라서 알레르기비염으로 인한경제적 부담을 줄이기 위해서는 환자와 보호자를 대상으로근거 중심의 치료를 할 수 있도록 지속적이고 체계적인 교육이 필요할 것으로 사료된다.
Abstract
Purpose : The prevalence of allergic rhinitis is rapidly increasing and results in relatively high socio-economic burden on their family and community. However, studies on the economic burden of pediatric allergic rhinitis in Korea are limited. Therefore, we conducted this study to investigate the impact of pediatric allergic rhinitis on economic burden. Methods : Two hundred sixty two children with allergic rhinitis were enrolled in 6 secondary or tertiary medical centers in Seoul from July to September, 2008. We collected data of the economic burden of allergic rhinitis (direct medical costs, direct nonmedical costs, and indirect costs) by face to face questionnaire survey. We compared the economic burden according to the severity and the duration of allergic rhinitis. Results : The mean age of subjects was 6.54 years, and male were 174 (66.4%). Direct medical costs (10,000 Korean Won/yr) were 177.75, and direct nonmedical costs were 57.92. Although,there was no statistical significance, direct medical costs showed increasing trends in severe allergic rhinitis.(P =0.053) In addition, direct medical costs were positively correlated with duration of allergic rhinitis.(R =0.195, P =0.002). About 17% of the parents who care the allergic rhinitis children experienced the work absence due to their child’s illness. Conclusion : The economic burdens of allergic rhinitis were positively correlated with the severity and duration of illness. Particularly costs for alternative medicine including oriental medicine were related with severity and duration allergic rhinitis. Therefore, special efforts for education with evidence based treatment strategy are necessary to decrease the economic burden of allergic rhinitis.
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