노인장기요양보험에서의 케어매니지먼트 기능과 운영에 대한 인식연구- 장기요양관리직원의 인식에 대한 Q방법론 분석 -
The Perception Types for Role of Care Management on Long–Term Care Insurance -The Study on Perception of Long-Term Care Managers with Application of Q-Methodology-
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본 논문은 노인장기요양보험 하에서 노인의 욕구에 적절한 서비스를 제공하고 자원을 효율적으로 관리하기 위한 케어매니지먼트의 수행체계에 대한 다양한 인식 유형을 검증하기 위한 목적을 가진다. 이를 위하여 국민건강보험공단 장기요양센터에서 등급판정 및 서비스 이용계획, 서비스 모니터링을 담당하는 요양직원을 대상으로 서비스 이용관리와 관련된 인식을 조사하였다. 우리나라 노인장기요양보험은 대상노인의 욕구에 맞는 적절한 서비스 이용과 자원의 효율적 관리를 위한 케어매니지먼트가 부재한 상황에서 보험자인 공단이 ‘표준장기요양이용계획서’를 통하여 제한된 케어매니지먼트 역할을 하고 있다. 이에 케어매니지먼트를 수행하는 관련 직원은 표준장기요양이용계획서의 역할을 무엇으로 규명하고 있는지를 파악하여 향후 노인장기요양보험 하에서의 케어매니지먼트 체계 수립을 위한 기초자료를 마련하고자 한다. 분석결과 공단의 케어매니지먼트 역할에 대해 표준화를 지향하는 집단과 개별화를 지향하는 집단으로 나눌 수 있었다. 표준화를 지향하는 집단은 현재의 제도체계에 좀 더 실용적인 기준을 더하는 ‘기준 보완형’과 현재의 ‘표준이용계획서 중시형’으로 나뉠 수 있었으며, 개별화를 지향하는 집단은 ‘전문성 지향형’과 ‘노인의 욕구 중시형’로 나뉠 수 있었다. 이러한 결과는 그동안 실증적으로 검증되지 못했던 케어매니지먼트에 대한 다양한 인식내용의 실체를 파악해 보았다는 데 의의가 있으며 향후 노인장기요양서비스의 케어매니지먼트 관련 정책결정과 집행과정에 있어 기초자료가 될 수 있다.
Abstract
This study is to find out perception types of long-term care managers who work in long term care center of National Health Insurance Corporations. Long-term care managers work for grade classification, service utilization plan and monitoring. So it is important for their perception to develop care management system in long-term care insurance. Therefor this study adopted Q methodology which is developed mainly to study on the subjective conceptualization of related people on research theme. This study found out four major types of perception on care management as role of present “standardized long-term care plan” in long-term care insurance scheme. They are the type of focusing professionalization of care manager, valuing on client-oriented needs, focusing standard criteria for care management, and insisting on more forcing present standardized care plan. Two of the former are types for care management as individualized professionalism and two of the latter are types for care management as standardized resource control. This research findings can be used to make clear understanding on diverse voices about care management. This kind of understanding would contribute to mutual understanding and clear communication to arrive positive consensus related to the matters of long-term care insurance.
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