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논문KCI 등재

재가노인요양서비스 종류별 이용예측요인에 관한 연구

A Study on Factors of Elderly Home and Community Care Service Utilization

임정기
한국사회정책학회 (Korean Association of Social Policy)|2009.07|한국사회정책 (Korea Social Policy Review)|제16권 제1호|pp. 193-234|DOI 10.17000/kspr.16.1.200907.193

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노인장기요양보험선행요인의사결정분석long term care재가요양서비스서비스이용형태자원요인욕구요인elderly home and community carecare service utilization behaviorpredisposing factorsenabling factorsneed factorsdecision tree regression

초록

본 연구는 노인장기요양보험제도 2차 시범사업 결과를 바탕으로 우리나라 노인 재가요양서비스 이용에 영향을 미치는 요인을 탐색해 보고자 하였다. 서비스 이용과 관련된 제도적 모형으로 미국의 MI-CHOICE 모형을 토대로 과학적인 방법에 의해 서비스를 결정하는 알고리즘을 개발하는 방법을 채택하였다. 분석결과 방문요양서비스 이용은 주로 가사지원 욕구가 있는 노인 중 신체기능에 도움을 필요로 하는 경우, 단기기억 장애 등 인지기능의 손상으로 인해 사회생활에 도움을 필요로 하는 경우 등이 높게 나타났다. 방문목욕의 경우에는 집안환경이 열악하고 중풍 등 순환기계 질환, 관절제한, 욕창이 있는 재가노인이 이용하는 경우가 높게 나타났으며, 방문요양과 방문목욕은 여성보다 남성이 더 이용하는 경향이 높게 나타났다. 방문간호서비스의 경우에는 기초수급대상자가, 욕창, 도뇨, 경관영양 등의 간호욕구가 있거나 근골격계, 내분비, 순환기, 호흡기 질환이 있는 등 질환여부와 밀접한 관련을 가지는 것으로 나타났다. 주야간보호서비스의 경우에는 우울 및 문제행동을 보이는 치매노인, 단기보호서비스의 경우에는 하루종일 혼자 고립되어 있는 상황에서 이용가능성이 높게 나타났다. 이를 통해 본 연구는 재가 서비스별 이용 대상자의 욕구요인을 정확히 파악하여 이에 적절한 서비스 내용을 새롭게 구축하는데 기초자료가 될 수 있다고 판단된다.

Abstract

This study examined the factors affecting service utilization of elderly home and community care among long term care services recipients during long term care insurance pilot project period in Korea. Help-seeking Behavior model by Andersen and Newman(1973) developed and MI-CHOICE system were used to analyze the factors affecting their utilization home and community care service among 1,939 long term care services recipients. Frequency and Decision Tree Regression analysis on SPSS 13.0 used. Analyses show strong significant factor is service preference (predisposing factors), and then significant factors are enabling factors such as co-residence type, household income. According to this results, need factors such as cognition disorder, problem behavior, ADL and IADL disabilities are affecting utilization behavior of elderly residential care services. But there are different needs by different service. These findings provide implications and suggestions about how long term care service system would be settled in Korea. And these finding provide information about target-efficient long term care continuum system to policy makers and helping professionals.

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