영국의 노인 돌봄 정책과 시민사회 자원조직의 역할
Policy for elderly care and the role of voluntary organizations in UK
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초록
이 논문은 노인 돌봄 정책이 돌봄 서비스의 만족과 돌봄의 질을 높이기 위해서는 국가와 시장간의 이분법적인 틀을 넘어선 새로운 관점이 필요함을 영국의 정책 사례를 통해 논의하고 있다. 영국의 노인 복지 정책은 복지혼합경제하에서 시장주도 모델을 택하고 있으나, 노인 돌봄 서비스의 질이나 돌봄 당사자의 자율적 선택에 미치는 시장의 부정적인 영향력은 전면으로 드러나지 않고 있었다. 그 중요한 이유는 무엇보다도 노인 돌봄 정책의 대상인 노인과 무급의 가족 돌봄 제공자들은 지역사회에 뿌리내리고 있는 비영리 자원조직들(Voluntary Organizations)의 활동을 통해서 자신의 집단적인 이해와 욕구를 정책에 반영함으로써, 국가와 시장이라는 서비스 제공자와의 불균등한 권력관계에서 동등한 시민으로서의 선택과 자율성을 보장받고 있었다. 영국 사례는 시장에 맡겨진 한국의 노인장기요양보험제도가 돌봄 관련 당사자들의 선택과 자율을 존중하면서도 돌봄의 질을 담보하기 위해서는, 국가가 노인 돌봄 관련 당사자 비영리 조직과의 파트너십에 기반한 거버넌스를 구축해나가는 것이 중요함을 시사해준다.
Abstract
This paper is trying to look into the influences of elderly care policy on the satisfaction of care receivers and relational autonomy between care givers and receivers. In order to have a more realistic understanding, we need a new perspective beyond the existing framework confined to state and market. Direct interviews with policy specialists and voluntary organizations in UK have been conducted. Market is major policy channel for providing elderly services. However negative aspects of this approach are not noticed enough, especially on the effects on relational autonomy and quality of services. First of all, the major reason is that old people as care receivers and unpaid care givers are supported their choice and autonomy as an inclusive citizenship by voluntary organizations deeply rooted in local communities. They can represent their collective needs and interests through diverse activities of voluntary organizations mediating unequal power relations among state, market and policy beneficiaries. The experience of UK may provide Korean policy makers and related actors to rethink over the governance among state, market, and civil society on their own development of long-term elderly care.
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