의료복지사회적협동조합의 제도변화
Institutional Change of The Health Welfare Social Cooperatives
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초록
본 논문은 지난 26년 동안 보건의료 영역의 의료인들을 중심으로 다양한 행위자들을 포용하면서 의료사협 조직필드를 생성하기 위해서 어떠한 제도실천행동을 하였는가를 연구하였다. 제도실천행동은 행위자가 제도를 생성하고 유지하고 와해하는 과정에 초점을 맞춘다. 본 연구는 25개 지역 의료사협과 이들의 연합체인 한국의료복지사회적협동조합연합회를 하나의 조직필드로 하여 탐색적 사례연구를 진행하였다. 의료사협은 기존 보건의료 제도를 비판하며 이를 해결하기 위해서 협동조합 을 구성하고 의료이용자중심의 건강을 강조하는 정체성을 구축하며 새로운 제도를 생성해 왔다. 의도치 않은 유사의료생협의 등장으로 인한 위기를 극복하고 사회적기업으로 발돋움하며 정체성을 더욱 강화하였다. 협동조합기본법이 제정된 이후 사회적협동조합으로 전환하였으며, 초고령 사회에 대비하여 보건의료와 복지가 혼합된 커뮤니티케어에 참여하면서 보건의료, 복지, 사회적경제를 융합한 현재의 조직필드를 형성하고 있다. 의료사협은 조직필드를 생성하고 강화하는 과정에서 시기 별로 다양한 실천행동을 행하였다. 사회적 문제를 해결하기 위해 조직필드를 생성하고 구축하는 과정에 대한 연구가 부족함을 고려할 때, 의료사협의 사례는 어떻게 사회적경제 영역에서 새로운 조직필드가 형성되는지를 이해하는데 시사점을 줄 수 있다.
Abstract
This study investigates what institutional work the Health Welfare Social Cooperatives (HWSC) have taken in the past 26 years to create a new organizational field, which started with health care providers embracing a variety of actors. Institutional work is focusing on the study of activities in the process of creating, maintaining, and disrupting the institution. This study conducted an exploratory case study on the organization field as a whole, including 25 HWSC and Korea Health Welfare Social Cooperative Federation (KHWSCF). HWSC criticizes the existing health care system and defines the organization as a health consumer cooperative. Furthermore, it builds an identity emphasizing the health of medical users and creates a new heath care system. Overcoming the crisis caused by the unintentional emergence of quasi-medical cooperatives, it has emerged as a social enterprise and strengthened its identity. Since Framework Act on Cooperatives, the organization has been transformed into HWSC by accepting the organizational form of social cooperatives. HWSC participates in community care where health care and welfare are mixed to solve problems in a super-aged society, and finally forms an organizational field that merges health care, welfare and social economy. HWSC has taken various actions at different times in the process of creating and expanding organizational fields. Given the lack of research into what processes organizational fields are built to solve social problems, the case of HWSC can suggest how new organizational fields are formed in the social economy.
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