민영건강보험이 의료기관 선택에 미치는 영향 연구
A Study on the Effect of Private Health Insurance on the Choice of Medical Institutions
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초록
그동안 민영건강보험 가입 여부에 따른 의료수요 차이를 분석한 연구는 많았지만 의료기관의 종류를 비교⋅분석한 연구는 미흡하다. 본 연구는 실손의료보험에만 가입한 사람, 정액형 건강보험에만 가입한 사람, 두 가지 모두에 가입한 사람, 두 가지 모두에 가입하지 않은 사람으로 구분하여 각각 외래와 입원 시 의원, 병원, 종합병원, 상급종합병원 중 어느 곳을 주로 이용하게 되는지 분석하였다. 한국의료패널(2012-2018년) 자료를 활용해 순차로짓모형으로 분석한 결과, 민영건강보험 가입자는 미가입자에 비해 외래 및 입원 가능성이 높았지만 상급의료기관보다는 의원과 병원에서 외래 및 입원할 가능성이 높았다. 본 연구가 모집단을 대표할 수 있는 자료를 활용해 민영건강보험이 의료기관 종별 선택에 미치는 영향을 분석한 최초의 시도이기 때문에 분석결과에 대한 다양한 해석이 가능하겠으나, 민영건강보험이 의료접근성을 높여 단기적으로 의료수요를 높일 수 있지만 장기적으로는 중증질환 발병률이 낮아져 상급의료기관의 이용 가능성이 감소한 결과일 수 있겠다.
Abstract
Most of the previous studies related to private health insurance have focused on medical expenses. This study investigated whether the types of medical institutions differed among outpatients and inpatients according to whether they had private health insurance or not and according to the type of private health insurance they had. As a result of analyzing with a sequential logit model using data from the Korea Health Panel Survey (2012-2018), people with private health insurance were more likely to be outpatients or hospitalized than their counterparts, but were less likely to visit and hospitalize at the tertiary medical institutions. Since this study is the first attempt to link and analyze private health insurance and medical institutions, various interpretations are possible. It may imply that that private health insurance can increase medical costs in the short term by facilitating medical accessibility, but in the long term, reduce the need to use tertiary hospitals by decreasing the incidence of serious diseases.
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