테스토스테론 및 대사증후군 인자가 폐경 전후 여성의 골밀도에 미치는 영향
Correlation of Bone Mineral Density in Premenopausal and Postmenopausal Women with Serum Total Testosterone and Metabolic Syndrome
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초록
목적: 폐경기 여성에서는 복부지방 증가하는 남성 체형화가 있고, 지질 대사의 변화와 함께 대사증후군의 발생의 빈도가 증가하며 이와 동시에 골밀도는 감소한다. 남성에서의 테스토스테론 감소는 골밀도의 감소와 연관성이 있고 대사증후군과도 연관이 있다고 알려져 있으나 여성에서는 에스트로겐과 골밀도의 관련성에 대한 연구는 있으나 골밀도가 테스토스테론과 대사증후군 인자 간의 연관관계에 대해서는 잘 알려져 있지 않고 있다. 이번 연구에서는 폐경 전후 여성의 골밀도와 대표적인 남성호르몬인 테스토스테론 및 대사증후군 인자 간의 연관관계에 대하여 알아보고자 하였다. 방법: 2003년 5월부터 2004년 4월까지 ○○병원에 내원한 44～64세 여성 환자 중 테스토스테론 검사를 시행한 환자 437명을 대상으로 하였다. 대사증후군의 인자인 체질량지수(BMI), 복부 둘레, 중성지방, HDL(high-density lipoprotein)콜레스테롤, LDL(low-density lipoprotein)콜레스테롤, 공복혈당 등과 테스토스테론, 여포자극 호르몬(follicle stimulating hormone, FSH)과 요추 대퇴골 경부 골밀도(DEXA법으로 측정) 등과의 관계를 Pearson’s correlation과 independent sample T test, logistic regression을 이용해 비교하였다. 결과: 전체 여성에서는 나이가 증가할수록 테스토스테론은 감소하였다. 요추 골밀도는 나이, FSH와 음의 상관관계가 있고 대퇴골 골밀도는 테스토스테론, BMI, Triglyceride 양의 상관관계 있고 나이와 음의 상관관계가 있었다. 테스토스테론은 FSH 20 미만 여성군에서만 대퇴골 골밀도와 양의 상관성이 있었다. Triglyceride와 BMI는 FSH 20 미만 여성군에서만 대퇴골 골밀도와 양의 상관성이 있고 LDL-c는 FSH 40 이상의 여성에서 요추와 대퇴골 골밀도와 양의 상관성이 있었다. 결론: 폐경기 여성에서의 골밀도는 폐경초기에는 테스토스테론과 triglyceride, BMI에 영향을 받으나 이후에는 그 연관성이 적었다.
Abstract
Objectives: Metabolic syndrome and osteoporosis is increased in the transition to menopause. In male decline blood level testosterone is associated with metabolic syndrome and osteoporosis. But there is little study about the relation between the testosterone and the BMD in women. Methods: 437 healthy women in the ○○ hospital from May, 2003 to April, 2004 were studied retrospectively. We measured the Body Mass Index(BMI), abdominal circumflex(AC), total testosterone, FSH, Triglyceride(TG), total cholesterol, HDL-C, LDL-C and fasting glucose. The BMD was measured at lumbar and femur site by DEXA method. Two side P<0.05 was considered significant. Results: Testosterone level was decreasing with aging. Lumbar BMD had a negative correlation with age. Femur BMD had a negative correlation with age and a positive correlation with testosterone, BMI, Triglyceride. In below 20 FSH level women, testosterone, BMI and triglyceridehave positive correlation with femur. LDL-c had a positive correlation with Femur BMI in over 40 FSH level women. Conclusion: BMD in early menopause period was affected by testosterone and triglyceride, BMI. But later menopause period women did not show such correlation.