본문 바로가기
KERD
논문KCI 등재

단일 기관에서 치료한 간세포암종 1,078예의 임상 백서

The Clinical Report of 1,078 Cases of Hepatocellular Carcinomas: National Cancer Center Experience

김성훈|박홍석|박경우|김영일|홍은경|박중원|이우진|김창민|박상재|천재희
대한간학회 (The korean Association for the Study of the Liver)|2004.12|Clinical and Molecular Hepatology|제10권 제2004호|pp. 288-297

2

조회

0

다운로드

11

인용

0

참고문헌

키워드

치료 반응Characteristics특성Response간세포암종Hepatocelullar carcinoma

초록

목적: 간세포암종은 우리나라 전체 암 중 발생 건수 3위를 차지하며 예후도 매우 불량한 암으로서 연구와 진료를 위해 정확한 임상 현황이 필요한 상태이다. 이에 연구자들은 국립암센터 개원 이래 간세포암종으로 진단 후 치료를 받은 모든 환자들을 대상으로 임상적 특징을 조사하여 추후 시행할 여러 연구에 도움이 되고자 하였다. 대상과 방법: 2001년 6월부터 2003년 12월까지 국립암센터에서 간세포암종으로 진단받고 치료를 받은 1,078명의 환자를 대상으로 임상 특성과 치료 방법, 치료에 대한 반응을 후향적으로 조사하였다. 결과: 남녀 비는 4.5:1로 남자에 많았으며, 평균 연령은 56.3세였다. 위험 인자로는 만성 B형간염(74.2%), 만성 C형간염(8.6%), 알코올 만성 간질환(6.9%), 기타(10.3%) 등이었다. 내원 당시 주 증세는 상복부 불쾌감(38.3%), 정기검진 이상(24.8%), 전신 쇠약감(10.0%), 우연히 발견(9.0%), 복수(6.9%) 등의 순이었다. 간세포암종의 크기는 1 cm 이하가 1.3%, 2 cm 이하가 8.7%, 3 cm 이하가 11.8%, 5 cm 이하가 24.3%, 10 cm 이하가 30.9%, 15 cm 이하가 19.4%, 20 cm 이하가 2.8%였고, 간세포암종의 개수는 1개 33.2%, 2개 16.3%, 3개 7.7%, 4개 3.4%, 5개 이상 37.5%이었다. 내원 당시 병기는 UICC I기, II기, III기, IVa기, IVb기가 각각 6.5%, 20.1%, 30.9%, 25.2%, 17.3%이었다. 첫 치료로서 경동맥화학색전술(48.2%), 내과적 보존치료(29.5%), 수술적 절제술(11.2%), 항암치료(7.5%), 방사선치료(2.1%), 고주파열치료(1.5%) 순으로 시행되었다. 병기 I, II기 274예에 시행된 첫 치료로는 경동맥화학색전술 146예(53.3%), 수술적 절제술 85예(31.0%)이었다. 간세포암종에 대한 총 치료 횟수는 최고 11회, 평균 치료 횟수는 1.65회였다. 첫 치료에 대한 반응은 완전 반응(27.9%), 부분 반응(23.6%), 미소 반응(7.5%), 불변(6.7%), 진행(30.4%), 알 수 없었던 경우(3.9%)로 분석되었다. 결론: 이상의 결과로써 단일 기관에서 2년 6개월 동안 진단-치료된 1,078예의 간세포암종 환자들의 전반적 임상 특징을 정리할 수 있었으며, 향후 생존율, 치료 예후, 예후 인자 분석 등을 조사할 수 있는 토대를 마련하였다.

Abstract

Background/Aims: Hepatocellular carcinoma (HCC) is the third leading cause of cancer and the 5 year survival rate is 9.6% in Korea. To develop a strategy for surveillance and treatments, we studied the recent clinical characteristics of HCC diagnosed at single institution in Korea, where is in an endemic area of chronic hepatitis B. Methods: One thousand and seventy eight patients with HCC who visited the National Cancer Center between June 2001 and December 2003 were retrospectively studied. Results: The male/female ratio was 4.5:1. The mean age of the patients was 56.3 years. 74.2% of patient had hepatitis B virus (HBV) infections, 8.6% had hepatitis C virus (HCV) infections, 6.9% of the patients abused alcohol and 10.3% of the patients had non-B non-C considered as the etiologic factors of their HCC. Only 10.0% of patients had a tumor sized 2 cm or less and 53.3% of patients had a large tumor over 5 cm in diameter. 33.2% of patients had a single tumor. At the time of diagnosis, the modified UICC staging was as follows: 6.5%, 20.1%, 30.9%, 25.2% and 17.3% in stages I, II, III, IVa and IVb, respectively. The initial treatment performed was transcatheter arterial chemoembolization (48.2%), radiofrequency ablation (1.5%), hepatic resection (11.2%), systemic chemotherapy (7.5%), radiotherapy (2.1%), and conservative medical treatments (29.5%). The mean number of treatments was 1.65. The response rates to the initial treatments were 27.9% (complete response), 23.6% (partial response), 7.5% (minimal response), 14.2% (stable disease), and 30.4% (progressive disease). Conclusions: HBV infection is a major etiologic factor for Korean HCC patients. Most cases are still in advanced stages and these cases responded poorly to any treatments. The national surveillance program and its guideline for HCC are expected to improve the survival of HCC patients.

참고문헌 (21)

  1. "2002년 사망 원인 통계 결과", 통계청
  2. "한국중앙암등록사업 23차 2002년도 보고서" (2003), 대한민국 보건복지부, 국립암센터
  3. "원발성 간암의 임상적 고찰", 9, pp.9~17 (1977)
  4. "치료받지 않은 간암 환자의 평균 생존 기간 및 예후 인자에 관한 고찰", 19, pp.172~177 (1987)
  5. "원발성 간암에 대한 고찰", 26, pp.521~528 (1994)
  6. "2003년도 국가암관리사업 안내" (2003), 보건복지부
  7. "간세포암종 진료 가이드라인", 10, pp.88~98 (2004)
  8. "원발성 간암 규약집" (2001), 대한간암연구회
  9. "ABC of alcohol", 283, pp.1248~1255 (1981)
  10. "The hepatitis B carrier rate in siblings of patients with HBV-associated chronic liver disease", 7, pp.387~391 (2001)
  11. "인천 지역 정상 초, 중, 고등학생 HBsAg 양성률에 대한 조사", 41, pp.70~ (1998)
  12. "간세포암종의 자연경과와 여러 치료방법에 따른 생존율에 관한 연구", 45, pp.141~153 (1993)
  13. "1990년대 진단된 간세포암종의 시기에 따른 임상적 특징 비교", 42, pp.322~329 (2003)
  14. "The change of the etiology,complications and cause of death of the liver cirrhosis in 1990s", 6, pp.328~339 (2000)
  15. "한국인 간세포암종에 있어서 각종 임상적 소견과 예후와의 관계에 대한 연구", 23, pp.761~769 (1980)
  16. "한국인 간세포암종의 연령군별 임상적 특징", 59, pp.142~150 (2000)
  17. "Systematic review of randomized trials for unresectable hepatocellular carcinoma:chemoembolization improves survival", 37, pp.429~442 (2003)
  18. "Hepatocellular carcinoma", 362, pp.1907~1917 (2003)
  19. "Therapeutic efficacy of transcatheter arterial chemoembolization as compared with hepatic resection in hepatocellular carcinoma patients with compensated liver function in a hepatitis B virus-endemic area:a prospective cohort study", 20, pp.4459~4465 (2002)
  20. "Is there a role for systemic therapy in hepatocellular carcinoma, and if so, can we assess response? Educational book, American Society of Clinical Oncology" (2002)
  21. "Clinical results of 3-dimensional conformal radiotherapy combined with transarterial chemoembolization for hepatocellular carcinoma in the cirrhotic patients", 27, pp.30~35 (2003)

관련 논문AI추천

간세포암종 환자의 5년 생존율 - 단일기관의 904명 코호트 연구김성훈, 김창민, 김태현, 박경우, 박상재, 박중원, 박홍석, 신해림, 이우진, 최준일대한간학회 · Clinical and Molecular Hepatology2007 · 제13권 제4호간세포암종 환자에서 병기, 간기능 및 치료법에 따른 3년 생존율 분석김대용, 김성훈, 김영일, 김창민, 박경우, 박상재, 박중원, 박홍석, 이우진, 조상형, 홍은경대한간학회 · Clinical and Molecular Hepatology2006 · 제12권 제2006호간세포암종 파열 환자의 임상양상 및 예후인자에 관한 연구기호석, 김민형, 김영일, 김현수, 유종선, 조동근, 조성범, 주영은, 최성규대한간학회 · Clinical and Molecular Hepatology2009 · 제15권 제2호간세포암 선별검사의 유용성 : 조기 진단율 및 생존율에 미치는 영향고광철, 백승운, 안병훈, 유병철, 육청미, 이종철, 이준혁, 최문석대한간학회 · Clinical and Molecular Hepatology2003 · 제9권 제2003호하대정맥 침습 또는 심방 종양혈전증을 보이는 진행 간세포암종의 임상 특징과 치료에 따른 예후김도영, 김범경, 김승업, 김유리, 김자경, 문영명, 안상훈, 이현웅, 전재윤, 한광협대한간학회 · Clinical and Molecular Hepatology2007 · 제13권 제3호Analysis of prognostic factors and 5-year survival rate in patients with hepatocellular carcinoma: a single-center experience최훈, 강하얀, 권병운, 김배환, 김용현, 김형준, 송일한, 신현덕, 신현성, 이상석, 이수진, 이준혁, 이현석, 한진형, 현경희대한간학회 · Clinical and Molecular Hepatology2012 · 제18권 제1호

이 간행물의 다른 논문 (24건)

급성 악화를 보인 만성 B형 간염의 치료에 있어서 Lamivudine 즉시 투여의 적절성박인서, 서정훈, 이천균, 원선영, 조용석pp. 22-30만성 B형 간염에서 라미부딘의 치료반응 예측 인자로서 치료 전 ALT치와 조직학적 간염 활성도권영오, 강경희pp. 31-41제주 지역의 B형 간염 바이러스 유전자형김학철, 염주진, 김태현, 박도심, 양재식, 문주현, 조지현pp. 42-50간세포암종에서 간절제술 후 이환율과 사망률에 영향을 미치는 위험 인자이환효, 이광웅, 최성호, 허진석, 김용일, 김성주, 이대성, 백승운, 고광철, 김완욱, 이준혁, 최문석, 유병철, 조재원pp. 51-61간세포암종의 혈관신생에서 Angiostatin, Vascular Endothelial Growth Factor, Matrix Metalloproteinase-9 및 12의 역할김숙, 문우성, 손현진, 박호성pp. 62-72
원문 보기