혈중 저마그네슘혈증과 양성 안윤근파동 발생의 상관관계
Will Hypomagnesemia Induce Benign Eyelid Myokymia?
0
조회
0
다운로드
0
인용
0
참고문헌
키워드
초록
연구배경: 양성 안윤근파동은 국소근육긴장이상과 달리말초운동신경축삭의 과흥분에 의해 발생하며 대부분 수일내에 사라지는 일시적인 증상이다. 안윤근파동의 원인은 아직까지 확실하게 밝혀져 있지 않으나 특정 약물이나 뇌병변에 의하여 발생한다고 보고되었다. 한국에서는 저마그네슘혈증이 안윤근파동과 관련이 높다고 알려져 있으나 이에 대한 근거는 전무하다. 따라서 본 연구에서 안윤근파동의 발생이 혈중 마그네슘 수치와 관련이 있는지에 대한 상관관계를 알아보고자 한다. 방법: 72명의 안윤근파동 환자와 197명의 대조군 환자의과거력, 피곤함, 수면의 질, 흡연력, 음주력, 카페인 복용력등을 간단한 설문지로 조사하였으며, 나트륨, 칼륨, 마그네슘, 갑상선 수치 등 혈청학적 검사 결과를 정리하였다. 연속형 변수는 분산분석을 시행하였고 범주형 변수는 카이제곱검정을 시행하여 환자군과 대조군의 차이를 비교하였다. 결과: 환자군과 대조군의 평균 나이, 성별, 과거력 등의 유의한 차이는 없었다. 대조군에 비하여 환자군에서 피곤함과수면의 질 문제가 높게 나타났으며, 혈청학적 검사 결과 마그네슘을 포함한 모든 변수에서 유의한 차이를 보이지 않았다. 결론: 저마그네슘혈증은 신경의 과흥분을 유발하여 근섬유다발수축을 발생시키기 때문에 이로 인하여 안윤근파동이 발생할 것으로 추정하여 안윤근파동 환자에게 마그네슘을 복용하도록 알려져 있었던 것으로 사료된다. 본 연구를통하여 실제 마그네슘의 기여도는 높지 않으며, 전해질 변화 때문이 아닌 피곤함, 수면의 질 등 생활습관 문제로 인하여 증상을 유발한다는 사실을 확인할 수 있었다.
Abstract
Background: Myokymia consists of involuntary, fine, continuous contraction that spread across the affected striated muscle. Eyelid myokymia, unlike other dystonic facial contracture such as blepharospasm and hemifacial spasm, is assumed to be a benign, self-limited disorder. Eyelid myokymia is associated with stress, fatigue, excercise, and exccessive caffeine use. The pathophysiology is not well understood, but some drugs or brain structural lesions are the cause of the eyelid myokymia. Especially in Korea hypomagnesemia is generally known the main cause of eyelid myokymia, however there are no evidences so far. This study investigated the relation between eyelid myokymia and serum magnesium level. Methods: We performed a cross sectional study on 72 patients with myokymia and 197 controls. We investigated fatigue, sleep quality, alcohol, smoking, caffeine use, and exercise datas by interview. We analyzed laboratory datas including magnesium, calcium, phosphate, thyroid hormone in serum. Results: Demographic characteristics between the patients with myokymia and controls showed no significant differences in age, gender, smoking, and alcohol history. Fatigue and poor sleep quality were significantly higher in the myokymia group than control group. However, any laboratory results including magnesium showed no significant differences between two groups. Conclusions: These data suggested that the eyelid myokymia is not related to the serum magnesium level as well as calcium and phosphate. Only fatigue and sleep quality were shown the relationship with eyelid myokymia.
참고문헌 (21)
- Boghen DR, "Disorders of facial motor function", Curr Opin Ophthalmol, 7(6), pp.48~52 (1996)
- Holds JB, "Facial dystonia, essential blepharospasm and hemifacial spasm", Am Fam Physician, 43(6), pp.2113~2120 (1991)
- Jinnah HA, "Medical and surgical treatments for dystonia", Neurol Clin, 38(2), pp.325~348 (2020)
- Jafer Chardoub AA, "Eyelid myokymia", pp.1~8 (2021), StatPearls Publishing LLC
- Givner I, "Myokymia of the eyelids; a suggestion as to therapy; preliminary report", Am J Ophthalmol, 32(1), pp.51~55 (1949)
- Howell NA, "Acetazolamide-induced myokymia", Parkinsonism Relat Disord, 21(5), pp.542~543 (2015)
- Khalkhali M, "Topiramate-induced persistent eyelid myokymia", Case Rep Psychiatry, 2016, pp.7901085~ (2016)
- Hertz R, "Multiple sclerosis presenting with facial twitching(myokymia and hemifacial spasms)", Case Rep Neurol Med, 2017, pp.7180560~ (2017)
- Kitaguchi Y, "Eyelid myokymia with concomitant cerebral tumour : a case report", Neuroophthalmology, 42(3), pp.150~152 (2017)
- 유수병, "안윤근파동 환자에서 보툴리눔 독소의 치료 효과", 대한안과학회지, 48(6), pp.749~754 (2007), 대한안과학회
- Banik R, "Chronic myokymia limited to the eyelid is a benign condition", J Neuroophthalmol, 24(4), pp.290~292 (2004)
- Hadžić S, "The prevalence of eyelid myokymia in medical students", Br J Med Res, 14(6), pp.1~6 (2016)
- Vink R, "Magnesium in the central nervous system", pp.3~12 (2011), University of Adelaide Press
- Kirkland AE, "The role of magnesium in neurological disorders", Nutrients, 10(6), pp.730~ (2018)
- Kalia LV, "NMDA receptors in clinical neurology : excitatory times ahead", Lancet Neurol, 7(8), pp.742~755 (2008)
- Mert T, "Effects of calcium and magnesium on peripheral nerve conduction", Pol J Pharmacol, 55(1), pp.25~30 (2003)
- Sawlani K, "Peripheral nerve hyperexcitability syndromes", Continuum(Minneap Minn), 23(5, Peripheral Nerve and Motor Neuron Disorders), pp.1437~1450 (2017)
- de Carvalho M, "Fasciculation in amyotrophic lateral sclerosis : origin and pathophysiological relevance", J Neurol Neurosurg Psychiatry, 88(9), pp.773~779 (2017)
- Pham PC, "Hypomagnesemia : a clinical perspective", Int J Nephrol Renovasc Dis, 7, pp.219~230 (2014)
- Barna O, "A randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter study assessing the efficacy of magnesium oxide monohydrate in the treatment of nocturnal leg cramps", Nutr J, 20(1), pp.90~ (2021)
- Garrison SR, "Magnesium for skeletal muscle cramps", Cochrane Database Syst Rev, 2012(9), pp.CD009402~ (2012)