양극성 정동장애와 혈청 Inositol-1-phosphatase 활성도 변화
Changes of Serum Inositol-1-phosphatase Activities in Patients with Bipolar Affective Disorder
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초록
양극성 정동장애에 대한 대표적 치료제인 리튬의 작용기전 및 임상적 증상호전과의 연관성을 알아보기 위해 환자군의 혈청에서 inositol-1-phosphatase 효소의 특성과 리튬투여에 의한 효소 활성도 변화율을 정상 대조군과 비교관찰하였으며, 리튬투여의 전․후의 효소 활성도 변화와 임상증상의 변화 사이의 상관성을 조사하였다. 결과는 다음과 같다. 1) Inositol-1-phosphatase 활성도는 정상 대조군에 비해 환자군에서 2배 이상 증가되어 있었고 리튬투여 후 혈청 inositol-1-phosphatase 활성도는 점차 감소하여 정상 대조군값에 근접하였다. 2) 리튬투여 전․후 실시한 YMRS를 이용한 임상증상 평가에 의해 유의한 임상증상 변화를 관찰할 수 있었다. 3) YMRS 값의 변화와 혈청 inositol-1-phosphatase 활성도의 변화사이에 통계적으로 유의한 상관성은 발견하지 못했다. 리튬 치료기간에 비례하여 임상증세가 호전되었으며 inositol-1-phosphatase의 활성도가 정상치로 반전하는 사실로 미루어 보아 inositol-1-phosphatase를 포함하는 inositide의 대사 이상으로 인해 양극성 정동장애가 발병함을 알 수 있었으며 이들 사이의 상관성을 반영하는 방안에 대해 연구가 더 필요하다.
Abstract
Objects : Several lines of possibilities have been proposed about the etiology of bipolar affective disorder in biological, genetic and psychosocial aspect. The purpose of this study is to inspect the etiology of bipolar affective disorder in biological aspect by measuring the changes of serum inositol-1-phosphatase activity and investing a causal relationship between clinical symptoms and serum inositol-1-phosphatase activities in patients with bipolar affective disorder. Methods : The subjects were 18 inpatients who met DSM-IV diagnostic criteria for bipolar I affective disorder, manic episode and 15 normal controls. Inositol-1-phosphatase activities were measured in serum by using spectrophotometer. Clinical symptoms of patients were assessed by YMRS at admission day and after 2 weeks lithium treatment. Results : 1) Inositol-1-phosphatase activities of the patients were increased to about 2 times as compared with those of normal controls. And the activity levels were decreased gradually to the normal at 14 days. 2) Young's Mania Rating Scale(YMRS) scores were decreased significantly by lithium treatment. 3) Statistical significance could not be found between the change of YMRS scores and the levels of inositol-1- phosphatase activity. Conclusion : In this study, statistical significance could not be found between clinical improvement and inositol-1-phosphatase activities, but the fact that lithium treatment improve the clinical manifestation shown by YMRS score changes, and reverse the increased inositol-1-phosphatase activities suggests the strong association between pathophysiology of bipolar affective disorders and inositide metabolism.