황색포도구균 관련 사구체신염 1예
Staphylococcus-associated Glomerulonephritis
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초록
황색포도구균 감염과 관련된 사구체신염은 1995년 Koyama 등[1]에의해서처음보고되었으며,세균초항원(bacterial superantigen) 관련 기전으로 발생하는 것으로 추정된다. 감염 부위는 피부 감염이 가장 흔하며, 폐렴이나 심내막염 혹은 복강내 농양에 의해서도 발생 가능한 것으로 되어 있지만, 연쇄구균 감염 후 사구체신염과 같이 상기도 감염에 의한 경우는 드물다[2]. 소아에서 발생하는 연쇄구균 감염 후 사구체신염의 경우는 상기도 감염 1-6주 후 발생되며[3,4], IgA 신염의 경우 상기도 감염 2-3일 뒤에 발생하는 반면에[2], 포도구균에 의한 사구체신염의 경우는 공존하는 감염이 있는 상황에서, 사구체신염이 발생된다는 특징이 있다.
Abstract
A 64-year-old woman was admitted with vertebral osteomyelitis and polyarthritis (both knees and the right shoulder). She had had no health problems before these conditions developed. Joint culture grew methicillin-resistant Staphylococcus aureus. During hospitalization, hematuria, proteinuria, azotemia, and decreased C3 were reported. The renal biopsy showed mesangial proliferative glomerulonephritis with C3 and IgA co-dominant deposits on immunofluorescence staining. Following incision and drainage of the right shoulder and right knee, and intravenous vancomycin for 15 weeks, the C-reactive protein, proteinuria, hematuria, and C3 level all normalized. Here, we report a case of Staphylococcus-associated glomerulonephritis with a brief review of the literature.
참고문헌 (10)
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