조직학적 등급 및 GLUT1 발현에 따른 폐선암 환자의 예후 분석
Prognostic Impact of Histologic Grade and GLUT1 Expression in Patients with Lung Adenocarcinoma
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초록
폐선암은 비소세포폐암의 아형 중 하나로 조직학적 아형에 따라 다른 특성을 보이며, 이는 예후 평가에 중요한 임상적 의미를 지닌다. 본 연구는 폐선암 환자를 대상으로 조직학적 등급과 GLUT1 발현을 병합한 분류 체계의 예후적 유용성을 평가하고자 하였다. 수술 후 절제된 208명의 환자의 검체를 후향적으로 분석하여 조직학적 등급(Grade 2, Grade 3)과 GLUT1 발현 수준(Low, High)을 기준으로 4개의 군으로 분류하였다. 각 군 간 임상병리학적 특성과 생존율의 차이는 교차분석, Kaplan-Meier 생존분석 및 Cox 비례위험모형을 통해 평가하였다. 조직학적 등급과 GLUT1 발현 수준은 독립적인 예후 인자로 확인되었으며 두 요인을 결합한 분류 체계는 무병생존기간에서 유의한 차이를 보였다(P<0.001). 특히 Grade 3-High 군은 Grade 2-Low 군에 비해 재발 위험도가 약 2.7배 증가한 것으로 나타났다(hazard ratio=2.672, P=0.040). 본 연구는 조직학적 분류와 대사성 바이오마커를 통합한 간단하고 재현 가능성 높은 모델이 폐선암환자의 재발 위험 평가에 효과적인 도구임을 시사한다.
Abstract
Lung adenocarcinoma, a subtype of non-small cell lung cancer, exhibits heterogeneous biological characteristics depending on its histological subtype, which has clinically significant implications for the prognosis. This study examined the prognostic value of a classification system that combines the histological grade and GLUT1 expression level by analyzing the clinicopathological features and survival differences among subgroups of patients with lung adenocarcinoma. Two hundred and eight surgically resected patients were analyzed retrospectively and classified into four groups based on the histological grade (Grade 2 or 3) and GLUT1 expression level (Low or High). The clinicopathological parameters and survival outcomes were assessed using cross-tabulation, Kaplan–Meier survival analysis, and the Cox proportional hazards model. The histological grade and GLUT1 expression level were found to be independent prognostic factors, and the combined classification system showed a statistically significant difference in the disease-free survival among the groups (P<0.001). In particular, the Grade 3-High group had an approximately 2.7-fold increased risk of recurrence compared to the Grade 2-Low group (hazard ratio=2.672, P=0.040). This study highlights the clinical value of a simple and reproducible model that integrates the histological classification and a metabolic biomarker, providing an effective tool for evaluating the recurrence risk in patients with lung adenocarcinoma.