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논문KCI 등재

건강검진 수검자에서 혈중 요산 농도와 비알코올성 지방간의 관련성

Predictors Related to the Non-alcoholic Fatty Liver Disease

최영은|조경희|박성배|김영성|김승수|이상현|나하영|백덕주
대한가정의학회 (The Korean Academy Of Family Medicine)|2010.02|Korean Journal of Family Medicine|제31권 제2호|pp. 94-100

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요산; 비알코올성 지방간; 대사 증후군Uric Acid; Non-Alcoholic Fatty Liver Disease; Metabolic Syndrome
주제분류가정의학

초록

연구배경: 비만인구의 증가로 대사 증후군의 진단율이 증가하고 있으며, 이와 관련된 비알코올성 지방간 역시 증가하고 있는 추세이다. 최근 연구에 따르면 대사 증후군과 혈중 요산 수치의 연관성이 있다고 생각되고 있으며, 대사 증후군과 관련이 있는 비알코올성 지방간 또한 혈중 요산 수치와 연관되어 있다고 생각할 수 있다. 그러나 비알코올성 지방간과 혈중요산 수치와의 관련성은 아직 명확하게 입증된 것이 없는 바, 본 연구에서는 그 연관성을 밝혀보고자 하였다. 방법: 2005년 1월부터 2008년 4월까지 일산지역의 일개 종합병원의 건강검진 수검자 6,731명 중 중증도 이상의 알코올 섭취를 하는 경우와 간염 및 심한 간기능 이상 등을 제외한 3,430명을 대상으로 하였다. 결과: 연구 대상자 3,430명 중 비알코올성 지방간을 진단받은 경우는 1,775명(51.7%)이었고, 지방간 이 관찰되지 않은 경우는 1,655명(48.3%)이었다. 비알코올성 지방간을 진단받은 군은 대조군보다 연령, 체질량 지수, 혈중 중성지방, 공복혈당, 요산 등의 수치가 높게 나타났다. 또한 비알코올성 지방간의 중증도가 심할수록 혈중 요산 농도가 유의하게 높았다. 요산 농도에 따라 4군으로 범주화 하였을 때에도 혈중 요산 농도가 증가할수록 비알코올성 지방간의 유병 위험도도 증가하였으며, 이러한 결과는 연령 연령, 성별, 체질량 지수, 공복혈당, 수축기 혈압, 중성지방, 고밀도 지단백 콜레스테롤, ALT 으로 보정한 후에도 동일하게 나타났다. 혈중 요산이 1 mg/dL 증가할수록 비알코올성 지방간의 유병 위험도는 1.11배 높아졌다. 결론: 혈중 요산 농도가 증가할수록 비알코올성 지방간의 유병 위험도가 증가하였으며, 비알코올성 지방간의 정도가 심할수록 혈중 요산 농도가 증가하였다.

Abstract

Background: As the metabolic syndrome is increased, the prevalence of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is increased. In recent studies, metabolic syndrome is related to serum uric acid. And some authors reported the association of uric acid and NAFLD. We have studied the association of serum uric acid and NAFLD. Methods: The authors conducted a cross-sectional survey of 3,430 subjects out of 6,731 individuals who had visited the Health Promotion Center at the National Insurance Corporation Ilsan Hospital for the purpose of a regular check-up from January 2005 to April 2008. We excluded who showed evidence of more than moderate alcohol consumption, hepatitis B or C, or severe hepatic dysfunction. Results: Among 3,430 participants, 1,775 subjects (51.7%) were diagnosed with NAFLD and 1,655 subjects (48.3%) were control. Age, BMI, triglyceride, fasting glucose, uric acid were greater in the patients with NAFLD than in the controls. The severity of NAFLD is related to uric acid. When uric acid is divided in 4 groups, elevation of uric acid is associated with risk for NAFLD. This relationship is showed in similar pattern when adjusting for age, sex, BMI, triglyceride, fasting glucose. The uric acid elevation of 1mg/dL is associated with the increase of 1.11 fold in risk for NAFLD. Conclusion: The risk for non-alcoholic fatty liver disease is related to uric acid. And the severity of non-alcoholic fatty liver disease is associated with uric acid.

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