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2-peg Type의 옥스퍼드 슬관절 부분치환술의 단기 임상 추시 결과: 고전형과의 비교

Comparison between the 2-peg Type and the Conventional Type of Oxford Unicompartmental Knee Arthroplasty: The Clinical and Radiological Results of Short-term Follow-up

박상은|김영율|정재중|강민구|김동진|지종훈
대한슬관절학회 (Korean Knee Society)|2011.03|Knee Surgery and Related Research|제23권 제1호|pp. 33-39

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Degenerative arthritis퇴행성 골관절염슬관절 부분치환술2-peg형 옥스포드 부분 치환술Unicompatmental knee arthroplasty2-peg type Oxford arthroplasty

초록

목적: 새로운 디자인인 2-peg형 옥스퍼드 부분치환술에서 1년 단기 추시의 임상적 결과 및 운동 범위 그리고 방사선학적인 차이를 고전형과 비교하고자 하였다. 대상 및 방법: 2007년 2월부터 2009년 9월까지 슬관절의 내측 구획에 발생한 퇴행성 관절염으로 최소침습 슬관절 부분치환술을 시행받은 50예를 대상으로 하였다. 고전형 디자인의 옥스퍼드 부분치환술을 시행한 26예를 1군으로, 새로운 2-peg 디자인의 옥스퍼드 부분치환술을 시행한 24예를 2군으로 나누었다. 1군은 남자 5예, 여자 21예로 평균 나이는 65.1 (±6.9)세였으며, 2군은 남자 5예, 여자 19예로 평균 연령은 62.5 (±8.8)세였다. 수술 전 및 수술 후 1년 추시의 International Knee Documentation Committee (IKDC) 점수와 Hospital for Special Surgery (HSS) 점수를 이용하여 임상적 결과를 판정하였으며 운동 범위를 비교하였다. 수술 전 및 수술 후 1년에 체중부하 방사선 사진을 촬영하여 평균 대퇴 경골 각, 삽입물의 각 변형같은 내외반각, 굴곡 신전 각, 후방경사각 등의 방사선학적 계측치를 비교하였다. 결과: 수술 전 IKDC, HSS 점수가 1 군에서는 평균 61.7점, 63.6점에서 술 후 77.9점, 80.1점으로 향상되고, 2군에서는 평균 60.0점, 63.1점에서 술 후 74.0점, 80.3점으로 의미 있게 향상되었으나, 두 군 간의 유의한 차이는 없었다(p=0.313, p=0.763). 평균 슬관절 운동 범위도 두 군 간의 유의한 차이는 없었다(p=0.708). 방사선학적 평가에서 대퇴-경골 각, 삽입물의 내외반각, 그리고 경골삽입물의 후방경사각은 두 군간의 차이는 관찰되지 않았으며 단지 굴곡-신전 각(p=0.038)에서 차이를 보였으나 10^o 굴곡 및 5^o 신전의 허용치안에 포함되었다. 결론: 2-peg type의 옥스퍼드 슬관절 부분치환술 후, 단기 추시 상 임상 결과 및 운동 범위, 방사선 계측에서 고전형과의 차이는 관찰되지 않았다. 고전형과 새로운 디자인의 슬관절 부분 치환술 모두 의미 있는 임상적 차이나 방사선학적 검사에서 차이가 없어 내측 구획에 국한된 퇴행성 슬관절에서 선택적인 환자에서 사용할 수 있는 유용한 치료 방법 중의 하나로 생각된다.

Abstract

Purpose: The purpose of this study was compared the clinical results, the range of motion and the radiologic evaluations of the classical type unicomparmental knee arthroplasty. Materials and Methods: From February, 2007 to September, 50 patients who underwent minimal invasive unicompartmental knee arthroplasty for treating medial compartment osteoarthritis of the knee were enrolled. The conventional Oxford unicompartmental knee arthroplasty with a 1-peg design was performed in 26 patients, and these patients were 5 males and 21 females with a mean age of 65.1 (±6.9). New 2-peg design unicompartmental knee arthroplasty was performed in 24 patients and these patients were 5 males and 19 females with a mean age of 62.5 (±8.8). The clinical results, the range of motion and the radiologic results were compared between the preoperative period and postoperative 1 year. Results: The clinical scores such as the International Knee Documentation Committee and Hospital for Special Surgery scores were improved from preoperative 61.7 and 63.6 to postoperative 74.0 and 80.3, respectively, but there were no significant differences between the 2 groups (p=0.313, p=0.763). The radiologic evaluations showed no significant differences. Yet the flexion/extension angle was significantly different between the groups, but this was within acceptable limits. Conclusion: On the short term follow up, the clinical result, range of motion and radiologic evaluation showed no significant difference between the new design (2-peg type) Oxford unicompartmental arthroplasty and the conventional kind. Both the conventional and 2-peg type unicompartmental arthroplasties can be useful treatments for medial compartment osteoarthritis.

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