누선소관염의 임상양상과 치료
Lacrimal Gland Ductulitis: Clinical Features and Management
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초록
목적: 누선소관염 환자의 임상 양상과 치료 결과를 보고하고자 한다. 대상과 방법: 2010년 6월부터 2012년 5월까지 새빛안과병원 안과에서 누선소관염 의심 하에 치료받은 환자 12명 12안을 대상으로 하여후향적 분석을 시행하였다. 결과: 대상 환자는 평균나이 31.8 ± 17.7세, 남자가 7명, 여자가 5명이었다. 내원 시 호소한 흔한 증상은 결막의 점성 분비물을 동반한동통성 종괴(8안), 이측 눈구석 결막 충혈(4안)이었다. 모든 환자에게 누선소관의 절개소파술을 시행하였다. 수술 중 11안(91.7%)에서바큇살균(Actinomyces) 감염에 부합하는 설파 과립(sulfur granule)이 관찰되었고, 8안(66.7%)에서는 다수의 속눈썹이 관찰되었다. 수술 후 모든 환자에게서 누선소관염의 증상 및 징후가 소실되었고 재발을 보이지 않았다. 결론: 외안각의 점성 분비물을 동반한 동통성 종괴 등의 증상이 있는 경우 누선소관염을 의심해야 한다. 치료로 우선적으로 시도해볼 수 있는 방법은 가장 덜 침습적인 이환된 누선소관의 절개소파술이다.
Abstract
Purpose: To describe the clinical characteristics and management of a group of patients who had infection of the lacrimal gland ductules. Methods: We performed a retrospective chart review of 12 patients who had infection of the lacrimal gland ductules and were managed at Saevit Eye Hospital from June 2010 to May 2012. Results: The patients’ mean age was 31.8 ± 17.7 years, and 7 were male and 5 were female. Common symptoms were a painful, swelling mass with mucous discharge (8 eyes) and conjunctival injection (4 eyes) at the lateral canthal area. All patients underwent surgical intervention by incision and curettage. Eleven patients (91.7%) had typical sulfur granule of actinomyces,and 8 patients (66.7%) had many cilia in the expressed debris from the ductule. All patients had resolution of symptoms after the procedure and showed no recurrence. Conclusions: Infective lacrimal gland ductulitis should be considered when a painful swelling mass with mucous discharge at the lateral canthal area is present. Surgical intervention by incision and curettage can be attempted preferentially as a minimally-invasive treatment option.
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