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논문KCI 등재

만성 누소관염의 임상양상과 치료

Diagnosis and Treatment of Chronic Canaliculitis

노주헌|박재홍
대한안과학회 (The Korean Ophthalmological Society)|2013.10|대한안과학회지 (Journal of The Korean Ophthalmological Society)|제54권 제10호|pp. 1481-1487

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One-snip punctoplastyPunctal plugChronic Canaliculitis
주제분류안과학

초록

목적: 만성 누소관염 환자의 임상양상, 균종 및 치료결과에 대해 보고하고자 한다. 대상과 방법: 2003년 8월에서 2012년 2월까지 본원에서 만성 누소관염을 진단받은 77명 77안을 대상으로 하여 후향적 분석을 시행하였다. 결과: 임상증상 발생 후 진단까지 평균 4.7개월이었다. 관련된 전신질환으로는 당뇨가 18안(23%)으로 가장 많았다. 눈물점 마개 삽입후 발생한 경우가 13안(17%)이었다. 주 증상으로 눈물흘림과 농성분비물, 돌출된 누점 등이 있었다. 세균 배양검사가 가능했던 55안에서 연쇄구균, 포도상구균, Actinomyces 등이 동정되었다. One-snip 눈물점 성형술과 누소관 내 소파술로 72안(94%)에서 치료되었으며 5안에서 재발하였다. 결론: 만성 누소관염은 드물게 발생하며 그 임상 양상이 만성 결막염으로 가면(masquerade)되어 진단이 늦어지는 경우가 많다. 눈물점마개 삽입술의 과거력이 있거나 당뇨 등과 같은 전신질환을 앓고 있다면 눈물점을 더욱 면밀히 관찰하여 만성 누소관염을 감별해야한다. 정확한 진단만 이루어 진다면 비교적 간단한 눈물점 성형술과 소파술 만으로도 치료율이 높은 질환이라고 생각한다.

Abstract

Purpose: To report on the clinical manifestations, species and treatments of patients with chronic canaliculitis. Methods: From August 2003 to February 2012, 77 eyes of 77 patients who were diagnosed with chronic canaliculitis at our hospital were retrospectively analyzed. Results: The mean period from the onset of symptoms to diagnosis was 4.7 months. The most common systemic disease associated with chronic canaliculitis was diabetes (18 eyes, 23%), and 13 eyes (17%) were related to punctual plug insertion. Main symptoms consisted of epiphora with discharge and pouting punctum. In the culture results of 55 eyes, streptococci, staphylococci, and actinomyces among other bacteria were identified. Seventy-two eyes (94%) were cured with one-snip punctoplasty with curettage. Conclusions: Chronic canaliculitis is rare, and the clinical aspect can be obscured by chronic conjunctivitis, thus the diagnosis is often delayed. In patients who have systemic diseases such as diabetes or past history of punctual plug insertion, chronic canaliculitis should be differentiated by observing the punctum more closely. If the diagnosis is accurate at the time, chronic canaliculitis could be easily cured by a relatively simple procedure such as one-snip punctoplasty with curettage.

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