세극등 하에서 시행하는 결막하 낭종의 새로운 제거법
A New Simple Technique for Removal of Subconjunctival Cyst under the Slit Lamp Microscope
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초록
목적: 진료실 세극등 현미경 하에서 결막하 낭종을 간단히 제거할 수 있는 새로운 방법을 소개하고 그 증례들을 보고하고자 한다. 증례요약: 국소 점안마취 후 세극등 현미경 하에서 면봉으로 낭종이 결막하 공간에서 유착되어 있지 않고 자유롭게 움직이는지를 확인하고, 30게이지 주사바늘로 낭종 위 결막에 절개창을 만들고 포셉으로 결막하 낭종을 집어 적출하였다. 네 증례의 결막하 낭종을 명시한 방법으로 성공적으로 제거하였다. 평균 5개월(2-10개월)간의 경과 관찰 기간 동안 재발하지 않았으며, 술기관련 합병증도 발생하지않았다. 결론: 원발성 결막하 낭종 중 상피봉입낭종 등의 일부 낭종은 주변 조직과 유착 없이 자유롭게 움직이는 특성을 갖고 있어, 30게이지주사바늘과 포셉을 이용해 세극등 현미경 하에서 쉽게 완전 제거할 수 있었다. 따라서 이 방법은 재발이 빈번한 기존의 단순 천자법대신 결막하 낭종을 외래에서 간단하고 효율적으로 제거할 수 있는 일차적 치료방법으로 생각한다.
Abstract
Purpose: We present a new simple technique to remove subconjunctival cyst under the slit lamp microscope. Case summary: A cotton swab was used to verify whether or not the cyst was freely movable under the conjunctiva. After topical anesthesia, we incised the conjunctiva near the cyst using a 30-gauge needle and extracted the cyst through the wound using forceps under the slit lamp microscope. Four cases of subconjunctival cyst were successfully removed with our new technique. During the average five month (2-10 month) follow-up period, there was no recurrence or procedure-related complications. Conclusions: Some subconjunctival cysts such as an epithelial inclusion cyst which is freely movable without attachment to surrounding tissues can be easily removed with a 30-gauge needle and forceps under the slit lamp microscope. This could be considered as the primary procedure instead of simple aspiration.
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