선천 눈꺼풀뒤당김 1예
A Case of Congenital Eyelid Retraction
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초록
목적: 눈꺼풀위치의 이상으로 내원한 환자에서 선천 눈꺼풀뒤당김 1예를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다. 증례요약: 12세 남아가 생후 6개월 전부터 발견한 눈꺼풀 비대칭을 주소로 내원하였다. 내원 당시 눈꺼풀각막반사간거리(MRD1)는 우안4.0 mm, 좌안 7.5 mm였으며 1년 경과관찰 동안 눈꺼풀뒤당김의 양은 변화 없었다. 시행한 안와 전산화단층촬영이나, 혈청 검사에서도특이 소견은 보이지 않았으며 눈꺼풀뒤당김을 유발할 수 있는 다른 요인은 없었다. 환자에게 보툴리눔독소 A (MeditoxinⓇ)를 결막하주사하였으며 1주 후 내원 시 좌안 눈꺼풀각막반사간거리 (MRD1) 4.0 mm, 1개월 후 내원 시 5.5 mm로 완화되었으며 환자는 눈꺼풀처짐이나 복시 등의 합병증은 호소하지 않았으며 비교적 만족할 만한 결과를 얻었다. 본 증례의 환자는 선천성눈꺼풀뒤당김의 진단에합당하며, 이는 국내에서 첫 보고이다. 결론: 눈꺼풀위치의 이상으로 내원한 환자에서 선천성눈꺼풀뒤당김을 고려해 보아야 하며, 어린 나이로 수술을 원치 않는 경우 눈꺼풀뒤당김을 완화시킬 수 있는 방법으로 보툴리눔독소 A 주사를 고려할 수 있겠다.
Abstract
Purpose: To report a case of congenital eyelid retraction with eyelid asymmetry. Case summary: 12-year-old male patient visited our clinic with eyelid asymmetry, which had found 6 months after birth. On examination, his marginal reflex distance (MRD1) was 4.0 mm for right eye, and 7.5 mm for left eye. There was no significant notice from orbital computed tomography or laboratory findings and other factors that might have caused eyelid retraction were not found. As treatment, Botulinum toxin type A was injected under the upper tarsal conjunctiva. The upper eyelid retraction was relieved to MRD1 = 4.0 mm after 1 week and MRD1 = 5.5 mm after 1 month. This case was diagnosed as congenital eyelid retraction of upper eyelid. Conclusions: Diagnosis of congenital eyelid retraction should be considered to patients with eyelid asymmetry, and the symptom can be relieved with Botulinum toxin type A injection.
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