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안구 길이와 유리체절제술이 SRK/T 공식의 굴절 오차에 미치는 영향

Effects of Axial Length and Vitrectomy on Refractive Error after Cataract Surgery Using SRK/T Formula

김만수|황규연|이민규
대한안과학회 (The Korean Ophthalmological Society)|2013.02|대한안과학회지 (Journal of The Korean Ophthalmological Society)|제54권 제2호|pp. 257-264

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Axial lengthCataract surgeryVitrectomyRefractive errorEffective lens position
주제분류안과학

초록

목적: SRK/T를 사용한 인공수정체 삽입안의 목표 굴절값과 술 후 실제 굴절값의 오차를 파악하고, 안구 길이와 유리체절제술이 미치는영향을 평가하고자 하였다. 대상과 방법: SRK/T 공식으로 인공수정체 도수를 결정하고 초음파유화술 및 인공수정체 후방삽입술을 시행한 90명 90안의 의무기록을후향적으로 분석하였다. 대상자를 안구 길이 24.4 mm 이하인 경우와 24.4 mm 초과인 경우에서 유리체절제술 유무에 따라 그룹을나누고, 각 그룹에서 수술 후 1, 2개월에 현성 굴절값을 측정하여 분석하였다. 결과: 굴절값 오차의 평균은 각 그룹 간에 유의한 차이를 보이지 않았다. 안구 길이와 굴절값 오차는 정상범위 안구 길이(≤24.4 mm)에서 음의 상관관계(r=-0.502, p=0.005)를 보였고, 안구 길이가 긴 환자(＞24.4 mm)에서 양의 상관관계를 보였다(r=0.718, p＜0.001). 유리체절제술을 받았던 환자는 안구 길이와 굴절값 오차 사이에 유의한 상관관계를 보이지 않았다. 결론: SRK/T 공식으로 백내장 수술 시 유리체절제술 과거력이 없는 환자는 안구 길이에 따른 굴절 편위를 고려하여 인공수정체 도수를결정해야 한다.

Abstract

Purpose: To investigate the error tendency between preoperative target diopter and postoperative manifest refraction in cataract surgery cases and the effect of axial length and vitrectomy on refractive error (RE). Methods: We retrospectively studied 90 eyes of 90 patients who underwent cataract surgery. The power of intraocular lens (IOL) was calculated by SRK/T formula. Patients were devided into four groups based on axial length (AXL) and the past history of vitrectomy. Results: The mean of RE showed no significant difference between groups. But an increasing AXL was associated with increased myopic shift with normal range AXL (≤24.4 mm) (r = -0.502, p = 0.005) and increased hyperopic shift with long AXL (>24.4 mm) (r = 0.718, p < 0.001). In vitrectomized eyes, it showed no significant refractive shift with both normal range and long AXL. Conclusions: When determining IOL power using SRK/T formula in nonvitrectomized eyes, postoperative refractive shift based on axial length should be considered.

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