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짧은 안축장에서 백내장수술 후 굴절오차 분석과 각막굴절력 및 전방깊이에 따른 정확성 분석

Refractive Eerror According to the Anterior Chamber Depth and Corneal Refractive Power in Short Eyes

김만수|황규연|신정아
대한안과학회 (The Korean Ophthalmological Society)|2013.01|대한안과학회지 (Journal of The Korean Ophthalmological Society)|제54권 제1호|pp. 65-71

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Axial lengthAnterior chamber depthCorneal refractive powerIntraocular lens power calculationRefractive outcome
주제분류안과학

초록

목적: 짧은 안축장의 눈에서 백내장수술 후 여러 인공수정체 도수계산 공식을 비교, 분석하고, 전방깊이 및 각막굴절력에 따른 정확성을 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 안축장이 22.0 mm 이하인 환자 185명(251안)을 대상으로 동일한 방법의 백내장수술을 시행한 뒤 SRK II, SRK-T,Holladay 1, Hoffer Q 공식을 통해 인공수정체 도수를 결정 후 예상굴절력과 실제굴절력 간의 오차를 분석하였다. 또한 전방깊이에따라 두 군으로 나누어 술 후 굴절오차를 분석하였다. 결과: 짧은 안축장의 눈에서 모든 공식이 실제 수술 후 보다 원시편위된 굴절력을 예측하였으나, Hoffer Q 공식이 통계적으로 유의하게높은 정확성을 보였다. 안축장이 극단적으로 짧은 환자에서도 비슷한 경향을 보였으나, 편차가 더 커졌다. 전방깊이에 따른 술 후 굴절력의 정확성을 비교하였을 때, 통계적으로 유의하지 않았지만 전방깊이가 깊은 군에서 원시화 경향이 컸다. 또한 각막굴절력이 낮을수록 각 공식이 계산한 인공수정체 도수의 차이가 커졌고, Hoffer Q 공식에서 가장 높은 인공수정체 도수를 계산하여 원시편위의 가능성이 적었다. 결론: 안축장이 짧은 경우 인공수정체 도수를 선택함에 있어서 각막굴절력과 전방깊이에 따라 공식의 예측력이 달라질 수 있으므로그 경향을 파악하여 인공수정체 도수를 결정하여야 할 것이다.

Abstract

Purpose: To evaluate the accuracy of the chosen formula in short eyes and the effect of the anterior chamber depth (ACD)and corneal refractive power on the accuracy. Methods: A total of 251 eyes out of 185 patients (axial length below 22.0 mm) who underwent cataract surgery in our hospital were retrospectively studied. Introcular lens (IOL) power was calculated with the Hoffer Q, SRK II, SRK-T and Holladay 1 formulas and refractive outcome was measured. Patients were divided into 2 groups based on ACD. The accuracy of the 4 formulas was compared and the errors according to the ACD were also evaluated. Results: In eyes with short axial lengths, all formulas showed a tendency for hyperopic shifts. The Hoffer Q formula showed significantly high predictive accuracy. This tendency for hyperopic shifts was similar in the eyes with extremely short axial length, but a large refractive error deviation was observed. The 2 groups based on ACD showed no significant difference in the refractive error, but the group with deep ACD had a tendency for hyperopic shifts. The difference of the calculated IOL power between the 4 formulas was more pronounced in eyes with lower corneal refractive power. Conclusions: In eyes with short axial lengths, preoperative ACD and corneal refractive power had an influence on the accuracies of predicted IOL power. Therefore, these factors should be considered in IOL power determination.

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