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논문KCI 등재

수두대상포진바이러스내피각막염의 임상양상과 치료

Clinical Manifestations and Outcomes of Varicella-zoster Virus Endotheliitis

이동우|김성재|김현아|김규남|조용운
대한안과학회 (The Korean Ophthalmological Society)|2019.12|대한안과학회지 (Journal of The Korean Ophthalmological Society)|제60권 제12호|pp. 1162-1168

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AcyclovirVaricella-zoster virusEndotheliitis
주제분류안과학

초록

목적: 수두대상포진바이러스각막내피염 환자들의 임상양상과 치료 결과를 보고하고자 한다. 대상과 방법: 2013년 1월부터 2018년 12월까지 각막내피염의 임상양상을 보인 환자들 중 전방수를 이용해 중합효소연쇄반응으로 수두대상포진바이러스각막내피염으로 확진된 환자들을 대상으로 임상양상과 치료 방법, 그리고 치료 결과 등을 의무기록을 토대로 후향적으로 분석하였다. 결과: 전방수를 이용한 중합효소연쇄반응에서 수두대상포진바이러스에 양성이 나온 각막내피염환자는 총 7명 7안이었다. 평균 연령은 70.4 ± 10.4세였으며, 평균 경과 관찰기간은 24.7 ± 3.8개월이었다. 모든 환자들에게서 경한 전방 내 염증(trace to 1+)이 관찰되었고, 원반(discifom) 형태와 광범위형(diffuse)의 각막내피염의 양상을 보인 증례는 각각 4안과 3안이었으며, 안압이 21 이상 상승된 증례는 6명이었다. 모든 환자들은 경구용 항바이러스제를 이용하여 치료하였으며, 재발된 증례는 없었다. 평균 최대교정시력(logMAR)은 0.73 ± 0.19에서 치료 후에 0.09 ± 0.07로 의미 있게 증가하였으며, 안압도 26.1 ± 7.3 mmHg에서 13.2 ± 2.1 mmHg로 의미 있게 감소하였다. 결론: 수두대상포진바이러스 각막내피염은 전방내 염증은 심하지 않으면서 원반형이나 광범위형의 각막부종이 동반되었다. 전방수를 이용한 중합효소연쇄반응으로 확진한 후 전신적인 항바이러스제를 사용하여 치료할 수 있다.

Abstract

Purpose: We evaluated the clinical manifestations of varicella-zoster virus (VZV)-induced endotheliitis and treatment outcomes. Methods: We retrospectively reviewed the medical records of patients exhibiting clinical manifestations of endotheliitis diagnosed as VZV endotheliitis via polymerase chain reaction (PCR) of anterior chamber puncture fluid from January 2013 to December 2018. Their clinical characteristics, treatments, and outcomes were analyzed. Results: Seven eyes of seven patients were diagnosed as VZV-affected via PCR of the aqueous humor. Mean patient age was 70.4 ± 10.4 years and the average follow-up time 24.7 ± 3.8 months. All eyes exhibited mild anterior chamber inflammation (trace to 1+). Four eyes were disciform in shape and three exhibited diffuse endotheliitis. Six patients evidenced intraocular pressures >21 mmHg. All patients were treated with oral antiviral agents; they were cured and no recurrence was noted. The mean best-corrected visual acuity (logMAR) increased significantly from 0.73 ± 0.19 to 0.09 ± 0.07 and the mean ocular pressure decreased significantly from 26.1 ± 7.3 to 13.2 ± 2.1 mmHg. Conclusions: VZV endotheliitis may present as mild inflammation of the anterior chamber with a disciform eye or diffuse corneal edema. Diagnosis is aided by VZV-specific PCR of anterior chamber fluid; oral antiviral agents are useful. Be diagnosed with PCR of anterior chamber, and be treated with oral antiviral agents.

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