이차 녹내장이 동반된 엡스타인-바 바이러스 각막내피염
Epstein-Barr Virus-related Corneal Endotheliitis Accompanied with Secondary Glaucoma
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초록
목적: 이차 녹내장이 동반된 엡스타인-바 바이러스 각막내피염을 경험하였기에 보고하고자 한다. 증례요약: 73세 남자 환자가 우안의 시력저하를 주소로 내원하였다. 세극등검사상 우안의 산재된 각막후면 침착물과 각막부종이 관찰되었으며, 전방에는 trace~+1 정도의 염증 소견이 관찰되었다. 우안 교정시력은 0.2였으며, 최대 치료에도 안압은 34 mmHg로 측정되었다. 각막내피염에 동반된 이차 녹내장으로 섬유주절제술을 시행하면서 수술 중 확진을 위해 전방천자술을 시행하여, 다중 중합효소연쇄반응검사(multiplex-polymerase chain reaction)를 실시하였다. 검사상에서 엡스타인-바 바이러스 감염이 확진되어 경구 Acyclovir 및 점안액을 사용하여 치료하였으며 2년간 재발 없이 안압은 12 mmHg, 교정시력은 0.5로 유지 중이다. 결론: 전방수를 이용한 PCR로 엡스타인-바 바이러스에 의한 각막내피염을 진단하고 경구 항바이러스제와 점안제를 이용하여 재발 없이 치료한 증례를 보고하고자 한다.
Abstract
Purpose: To report a case of Epstein-Barr virus-related corneal endotheliitis accompanied by secondary glaucoma. Case summary: A 73-year-old male presented with blurred vision in his right eye. In the ophthalmic evaluation, there were dispersed keratic precipitates overlying corneal edema. The anterior chamber showed trace ~1+ graded inflammation and an endothelial density decrease. His best-corrected visual acuity and intraocular pressure in the right eye were 0.2 and 34 mmHg, respectively. Paracentesis was performed on the anterior chamber of the right eye to confirm the diagnosis under the suspicion of corneal endotheliitis with trabeculectomy for the intraocular pressure control. Epstein-Barr virus was confirmed using a multiplex polymerase chain reaction (PCR), and oral and eye drops of Acyclovir were used to treat the patient. There was no evidence of a recurrence over 2 years and his intraocular pressure was 12 mmHg and best-corrected visual acuity was maintained at 0.5. Conclusions: A case of Epstein-Barr virus-related corneal endotheliitis was diagnosed using PCR of the aqueous humor. The patient was treated with an oral antiviral agent and eyedrops without a recurrence.
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