인공수정체 종류에 따른 저간섭성 반사계의 도수 공식 정확성 비교
Comparison of the Accuracies of Intraocular Lens Power Formulae by the Type of Implanted Lens
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목적: 백내장수술 시 삽입한 인공수정체 종류에 따라 인공수정체도수 공식 간의 굴절력 예측 정확성을 비교해보고자 하였다. 대상과 방법: 2017년 1월부터 2019년 12월까지 수정체유화술 및 후방인공수정체삽입술을 받은 332명의 445안을 대상으로 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 안축장은 저간섭성 반사계(Lenstar LS900®; Haag-streit, Bern, Switzerland)를 이용하여 측정하였고, 백내장수술 시 인공수정체는 ALCON® SN60WF (1-piece acrylic IOL, 215안), TECNIS® ZCB00 (1-piece acrylic IOL, 139안), MBI® SAL302AC (1-piece acrylic IOL, 91안)을 삽입하였다. SRK-2, SRK-T, Hoffer Q, Holladay, Olsen, Barrett 공식에 의해 계산된 예측굴절값과 수술 1-2주 뒤에 실제 측정된 굴절값의 실체오차와 절대오차를 계산하여 분석하였다. 결과: 백내장수술 시 ALCON® SN60WF을 삽입한 경우 Hagis 공식이 가장 적게 근시화되는 경향을 보였고, 절대오차는 유의한 차이를 보이지 않았다. 수술 시 TECNIS® ZCB00를 삽입한 경우는 Olsen 공식이 가장 적게 근시화되는 경향을 보였으며, Barrett 공식이 가장 작은 절대오차를 보였다. 수술 시 MBI® SAL302AC를 삽입한 경우는 도수 산출 공식 서로 간에 실제오차와 절대오차 모두 차이를 보이지 않았다. 결론: 백내장수술 시 인공수정체 종류에 따라 도수 산출 공식의 술 후 굴절력 예측의 정확성은 차이를 보였다.
Abstract
Purpose: We compared the accuracies of formulae used to calculate intraocular lens (IOL) powers when predicting postoperative refraction, by the type of lens. Methods: We retrospectively reviewed the medical records of 445 eyes (332 patients) that had undergone phacoemulsification and posterior chamber lens implantation between January 2017 and December 2019. Axial length was measured via optical low-coherence reflectometry (Lenstar LS900; Haag-Streit, Bern, Switzerland). The IOLs implanted were all one-piece acrylic IOLs, thus, the ALCON SN60WF (215 eyes), the TECNIS ZCB00 (139 eyes), and the MBI SAL302AC (91 eyes). The mean absolute errors (MAEs) and mean numerical errors (MNEs) were calculated using the SRK-2, SRK/T, Hoffer Q, Holladay, Olsen, and Barrett formulae 1-2 weeks after surgery. Results: For the ALCON SN60WF, the Hagis formula yielded the lowest power and thus tended to be myopic, but we found no significant difference in the MAE. For the TECNIS ZCB00, the Olsen formula yielded the lowest power and thus tended to be myopic, and the Barrett formula yielded the lowest MAE. For the MBI SAL302AC, all MAEs and MNEs were similar. Conclusions: Depending on the IOL type, the IOL power calculation formulae differed in terms of predicting postoperative refraction.
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