난치성 후부공막염에서 유리체강내 덱사메타손 임플란트 효과
The Effect of an Intravitreal Dexamethasone Implant for Refractory Posterior Scleritis
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목적: 난치성 후부공막염에서 유리체강내 덱사메타손 임플란트 효과를 보고하고자 한다. 대상과 방법: 스테로이드와 면역억제제로 조절되지 않아 유리체강내 덱사메타손 임플란트로 치료한 비감염성 후부공막염 환자의 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 나이, 성별, 경과 관찰 기간, 전신질환과의 연관성 등을 포함한 환자의 병력을 분석하였다. 임플란트삽입 후 재발 없이 유지되는 기간과 시력 변화, 임플란트 투여 횟수를 분석하였고, 덱사메타손 임플란트와 관련한 안압상승에 대해 분석하였다. 결과: 5명 7안이 포함되었다. 평균 나이는 73.2 ± 12.5세(59-92세)였다. 7안 모두에서 빛간섭단층촬영에서 맥락막주름이 관찰되었다. 5명 모두에서 초기에는 고용량 전신 스테로이드로 조절하였고, 면역억제제를 추가하였다. 잦은 재발과 약제 부작용으로 조절이 원활하지 않아 평균 8.2개월(3-27개월) 후 덱사메타손 임플란트 삽입을 결정하였다. 투여 후 7안 모두에서 최소 2개월 이상(2-5개월) 공막염은 잘 조절되었다. 7안에서 총 15회(평균 2.1회)를 주입하였고, 1회에서 일시적 안압상승이 발생한 것 외 합병증은 발생하지 않았다. 결론: 전신 스테로이드와 면역억제제로 조절되지 않는 후부공막염에서 유리체강내 덱사메타손 임플란트는 유용한 치료 대안이 될 수 있다.
Abstract
Purpose: To report the effect of an intravitreal dexamethasone implant on refractory posterior scleritis. Methods: The medical records of patients treated with an intravitreal dexamethasone implant for non-infectious refractory posterior scleritis were retrospectively reviewed, including age, sex, duration of follow-up, and presence of associated systemic diseases. The duration until relapse, changes in visual acuity, number of implants, and side effects associated with the implant were also analyzed. Results: Seven eyes from five patients were included. The mean age was 73.2 ± 12.5 years (59-92 years). Although all patients had been treated with high-dose systemic steroid, and immunosuppressants were added, the posterior scleritis was poorly controlled. The duration from the diagnosis to the first dexamethasone implant was a mean of 8.2 months (3-27 months). The scleritis was well controlled in all eyes until at least 2 months (2-5 months) after inserting the implant. An average of 2.1 (total of 15 times in the seven eyes) implants were inserted. No complications related to the implant were observed other than a temporary increase in intraocular pressure in one eye. Conclusions: Intravitreal dexamethasone implants were an effective treatment option for refractory posterior scleritis.
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