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논문KCI 등재

서부 경남 지역의 감염각막염환자의 임상양상 변화

Clinical Aspects of Infectious Keratitis in Western Gyeongsangnamdo, Republic of Korea

김성재|서성욱|김규남|조용운|유웅선|박미화
대한안과학회 (The Korean Ophthalmological Society)|2019.08|대한안과학회지 (Journal of The Korean Ophthalmological Society)|제60권 제8호|pp. 731-739

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AntibioticKeratitisWestern Gyeongnam
주제분류안과학

초록

목적: 서부 경남 지역 감염각막염환자의 원인 균, 임상양상 및 항생제 감수성에 대해 지역적 특징과 변화를 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 2004년부터 2017년까지 감염각막염으로 치료를 시행한 551명 551안을 대상으로 후향적으로 조사하였다. 2011년 전후로 7년 간격으로 나누어 원인 균주와 항생제 감수성의 변화를 분석하였으며, 임상적 양상과 지역적 특성을 확인하였다. 결과: 직업 중 가장 흔한 직종은 농부였으며, 치료에 걸리는 시간은 평균 8.6일이었다. 균 동정 비율은 35.8%였으며, 가장 흔한 그람양성균은 S. epidermidis (14.5%), 그람음성균은 P. aeruginosa (13.5%)였다. 2011년 전후의 동정균 분포는 유의한 변화를 보이지 않았으나 항생제 감수성 검사에서 2011년 이후 그람양성균에서 2, 3세대 fluoroquinolone에 대한 저항성의 증가가 유의하게 증가하였다. 임상적 양상은 전후의 큰 차이는 보이지 않았으나 입원 치료의 기간과 수술적 처치가 유의하게 감소하였다. 결론: 이 연구는 서부 경남 지역의 감염각막염의 임상적 특징을 분석한 대단위 연구로서, 약 14년의 장기간 서부 경남 지역의 3차의료기관에서 치료를 시행한 환자들을 분석을 통해 서부 경남 지역의 감염각막염에 대한 미생물학적 특징 및 지역사회의 특징을 이해하는 데에 도움을 줄 것이다.

Abstract

Purpose: We investigated the regional characteristics and trends in causative agents, clinical features, and antibiotic susceptibility in infectious keratitis in western Gyeongnam province. Methods: This retrospective chart review included 551 eyes of 551 patients with infectious keratitis, who were referred to our center from January 2004 to December 2017. The period of this study was divided into two terms of 7 years before and after 2011 to analyze the changes in causative organisms and antibiotic susceptibilities and to investigate the clinical features and regional characteristics in western Gyeongnam province. Results: The most common occupation among patients was farming; the mean time taken for initial treatment was 8.6 days. The culture positivity rate was 35.8%, the most commonly isolated microorganisms were Staphylococcus epidermidis (14.5%) for Gram-positive bacteria and Pseudomona aeruginosa (13.5%) for Gram-negative bacteria. The distribution of culture-positive organisms before and after 2011 did not show any significant difference, but the increase in resistance to second and third generation quinolones was significantly greater in Gram-positive bacteria after 2011. There was no significant difference in clinical characteristics before and after 2011, but the hospital stay duration and treatment needs were significantly reduced. Conclusions: This was a large-scale study analyzing the clinical features of infectious keratitis in western Gyeognam province over a 14-year period. The results will help us understand the characteristics, microbiology, and community in infectious keratitis by analyzing patients referred to tertiary centers.

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