빈곤관련 위험요인의 잠재계층유형이 청소년 건강증진행위에 미치는 영향
The effect of poverty-related risks on health promoting behaviors in early adolescence: Mediation analysis with a multicategorical class membership
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본 연구는 빈곤관련 위험요인의 잠재계층유형이 건강증진모형에 기반한 매개변인을 통해 청소년 건강증진행위에 영향을 미치는 매개효과를 확인하였다. 2014년 서울시교육청의 협조아래 수집된 서울교육건강복지패널 1차년도 자료를 분석하였다. 분석자료는 학부모의 연구참여 동의를 얻은 초등학생․중학생 820명과 그들의 주양육자 820명이 응답한 자료다. 최저생계비 미달과 정부지원․보조 경험으로 구성된 소득빈곤, 가족구조결손을 보여주는 한부모가구, 의료욕구 미충족, 경제적 어려움, 식품불안정성 등 빈곤관련 위험요인에 대해 잠재계층분석을 실시한 결과, ‘비빈곤집단’ ,‘소득비빈곤․물질적 결핍집단’, ‘한부모빈곤․물질적 결핍집단’으로 명명된 3개 잠재계층유형으로 분류되었다. 이들 유형이 방임경험, 가족활동, 자기효능감, 스트레스를 통해 청소년의 건강증진행위에 영향을 미치는지 매개효과분석을 수행하였다. 분석결과, 소득비빈곤․물질적 결핍집단과 한부모빈곤․물질적 결핍집단은 비빈곤집단에 비해 방임경험을 제외한 모든 매개변인을 통해 건강증진행위에 부정적인 영향을 미치는 것으로 확인되었다. 소득빈곤을 경험하는 전형적인 취약집단과 함께 소득빈곤을 경험하지 않는 가구에서도 복수의 빈곤관련 위험요인을 경험하는 경우, 가족활동, 자기효능감, 스트레스를 통해 건강증진행위에 부정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이는 청소년 건강증진과 관련하여 빈곤관련 위험요인의 누적효과와 하위집단유형을 고려해 개입대상을 선택할 필요성이 있음을 보여준다. 이러한 분석결과에 기반하여 청소년기 건강증진행위를 향상시키기 위한 정책적, 실천적 제언과 함의를 논의하였다.
Abstract
The purpose of this study is to identify the underlying typology of poverty-related risks of households with adolescents, and to examine whether significant differences in adolescents’ health promoting behaviors are observed between these discrete groups. Latent class analysis was utilized to estimate the latent classes of poverty-related risks. Mediation analysis with multicategorical independent variable was employed to examine the mediating effects of proposed mediators of the relationship between the latent classes and adolescents’ health promoting behaviors. The proposed mediators include neglect experiences, family activities, and adolescent’s self-efficacy and stress. Our analytic results showed three latent classes of poverty-related risks including ‘single-parent poverty․material hardship group’, ‘non income poverty․material hardship group’, and ‘no economic hardship group’. Relative to the ‘no economic hardship group’, those assigned to 2 poverty-related hardship groups were less likely to have heath promoting behaviors through the proposed mediators(except for neglect experiences). Based on these findings, health promotion and intervention programs for adolescents will need to consider this clear heterogeneity of poverty-related risks and enhance the level of attention given to significant mediators on the subpopulation. The implications of the study findings and suggestions for future research are also discussed.
참고문헌 (55)
- 권은선, "빈곤이 아동의 건강에 미치는 영향", 한국사회복지학, 62(4), pp.129~148 (2010), 한국사회복지학회
- 김광혁, "빈곤이 아동의 건강에 미치는 영향 : 발달 단계별 비교를 중심으로", 사회과학논총, 27(1), pp.101~112 (2012)
- 김성경, "누적적 위험요인과 학교청소년 비행의 관련성 연구", 한국아동복지학, (22), pp.9~30 (2006), 한국아동복지학회
- 김성희, "학령기 아동의 건강증진행위 예측모형", 박사, 간호과학, pp.2007
- 김성희, "학령기 아동의 건강증진행위 가설모형 검증", Child Health Nursing Research, 14(1), pp.22~34 (2008), 한국아동간호학회
- 김수린, "정서적 지지가 청소년의 건강증진행동에 미치는 영향: 자기효능감의 매개효과", 청소년학연구, 21(6), pp.135~159 (2014), 한국청소년학회
- 김혜경, "취약지역 빈곤아동의 인구?보건학적 특성 분석", 보건교육건강증진학회지, 24(5), pp.65~86 (2007), 한국보건교육건강증진학회
- 김혜경, "취약지역 빈곤아동의 인구사회학적 특성별 건강행동 변화단계의 분포", 보건교육건강증진학회지, 25(3), pp.59~76 (2008), 한국보건교육건강증진학회
- 방경숙, "경기도 위스타트 사업을 위한 미취학 빈곤 아동 건강 및 양육 실태", 한국모자보건학회지, 12(1), pp.104~115 (2008), 한국모자보건학회
- 박남희, "청소년 건강행위에 대한 국내연구동향", 지역사회간호학회지, 13(1), pp.98~114 (2002)
- 박영주, "건강증진행위 설명요인에 대한메타분석", 대한간호학회지, 30(4), pp.836~846 (2000)
- 박현선, "빈곤지위가 아동의 사회 정서발달에 미치는 영향 :빈곤대리변수와 빈곤동반 위험요소와의 비교를 중심으로", 한국아동복지학, (26), pp.113~137 (2008), 한국아동복지학회
- 서효정, "한국청소년의 건강행동과 사회적지지", 2009년 한국사회학회 전기사회학대회 자료집, pp.1237~1258 (2009)
- 신인순, "빈곤이 아동의 건강에 미치는 영향 : 방임과 우울의 매개효과", 글로벌사회복지연구, 4(1), pp.5~25 (2014)
- YOO JOAN PAEK, "경제적 결핍 경험의 잠재계층과 부모가 보고한 아동 건강의 관계", 사회복지연구, 46(1), pp.397~431 (2015), 한국사회복지연구회[DOI]
- 이상균, "초등학교 고학년 아동의 건강행위 잠재계층유형과 예측요인", 사회과학연구, 26(2), pp.251~271 (2015), 사회과학연구소[DOI]
- 이상균, "잠재계층분석을 통한 아동의 건강증진행위 유형화와 영향요인 분석", 보건사회연구, 35(2), pp.477~510 (2015), 한국보건사회연구원[DOI]
- 이상균, "빈곤관련 가족환경 위험요인의 잠재계층유형과 아동 문제행동간의 관계 - 양육효능감과 양육행동실천의 매개효과 -", 한국가족복지학, (48), pp.29~57 (2015), 한국가족사회복지학회
- 장희선, "빈곤이 아동발달에 미치는 영향-누적적 위험요인의 효과분석-", 한국아동복지학, (47), pp.185~216 (2014), 한국아동복지학회
- 정선영, "물질적 어려움 경험이 청소년의 신체·사회정서·인지발달에 미치는 영향: 물질적 어려움의 유형·강도·시기·지속기간에 따른 차이를 중심으로", 사회복지연구, 44(4), pp.229~259 (2013), 한국사회복지연구회
- 2006 한국복지패널 기초분석보고서, "한국보건사회연구원", 한국보건사회연구원, ~ (2006)
- 2010 한국 청소년건강실태조사, "한국청소년정책연구원", 한국청소년정책연구원, ~ (2011)
- 홍민지, "도시지역 저소득가구의 식품공급 불안정성과 식생활 실태 조사", 석사, 식품영양학, pp.2002
- 홍연란, "초등학교 고학년 아동의 건강증진행위 구조모형", 지역사회간호학회지, 17(1), pp.102~111 (2006), 한국지역사회간호학회
- Ashiabi, G. S., "Children’s health status: Examining the associations among income poverty, material hardship, and parental factors", PLoS ONE, 2(9), pp.e940~ (2007)
- Bradley, R. H., "Socioeconomic status and child development", Annual Review of Psychology, 53, pp.371~399 (2002)
- Burchinal, M. R., "Cumulative risk and early cognitive development : A comparison of statistical risk model", Developmental Psychology, 36(6), pp.793~807 (2000)
- Case, A., "Economic status and health in childhood : Theorigins of the gradient", The American Economic Review, 92(5), pp.1308~1334 (2002)
- Chen, K. W., "Socioeconomic differences in children’s health : How and why do these relationship change with age?", Psychological Bulletin, 128, pp.295~329 (2002)
- Collins, L. M., "Latent class and latent transition analysis:With applications in the social, behavioral, and health sciences" (2010), Wiley
- Condliffe, S., "The relationship between economic status and child health : Evidence from the United States", American Economic Review, 98(4), pp.1605~1618 (2008)
- Conger, R. D., "A family process model of economic hardship and adjustment of early adolescent boys", Child Development, 63, pp.526~541 (1992)
- Dodge, K. A., "Socialization mediators of the relation between socioeconomic status and child conduct problems", Child Development, 65, pp.649~665 (1994)
- Gochman, D. S., "Handbook of health behavior research (Vols. 1-4)" (1997), Plenum
- Grossman, M., "deman for health: A theoretical and empirical investigation" (1972), NBER
- C. Gundersen, "Linking psychosocial stressors and childhood obesity", Obesity Reviews, 12(5), pp.e54~e63 (2011), Wiley-Blackwell[DOI]
- Hagenaars, J., "Applied latent class analysis models" (2002), Cambridge University Press
- Hanson, M. D., "Socioeconomic status and health behaviors in adolescence : A review of the literature", Journal of Behavioral Medicine, 30(3), pp.263~285 (2007)
- Hayes, A. F., "Statistical mediation analysis with a multicategorical independent variable", British Journal of Mathematical and Statistical Psychology, 67, pp.451~470 (2014)
- Huh, J., "Identifying patterns of eating and physical activity in children : A latent class analysis of obesity risk", Obesity, 19(3), pp.652~658 (2010)
- Kamphuis, C. B., "Perceived environmental determination of physical activity and fruit and vegetable consumption among high and low socioeconomic groups in the Netherlands", Health & Place, 13, pp.493~503 (2007)
- Lanza, S. T., "Modeling the interplay of multilevel risk factors for future academic and behavior problems : A person-centered approach", Developmental Psychopathology, 22(2), pp.313~335 (2010)
- Lissau, I., "Parental neglect during childhood and increased risk of obesity in young adulthood", The Lancet, 434(8893), pp.324~327 (1994)
- Luthar, S. S., "Children of the affluent : Challenges to well-being", Psychosomatic Medicine, 14, pp.49~53 (2005)
- Nylund, K. L., "Deciding on the number of classes in latent classs analysis and growth mixture modeling : A monte carlo simulation study", Structural Equation Modeling, 14(4), pp.535~569 (2007)
- Measures of material hardship final report, "Ouellette, T.", U.S. Department of Health and Human Services, Office of the Assistant Secretary for Planning and Evaluation, ~ (2004)
- Pender, N. J., "Health promotion in nursing practice" (1996), Appleton and Lange
- Rose, R., "Measuring material hardship among the U. S. population of women with disabilities using latent class analysis", Social Indicators Research, 94, pp.391~415 (2009)
- Roy, A. L., "Are all risks equal? Early experiences of poverty-related risk and children’s functioning", Journal of Family Psychology, 28(3), pp.391~400 (2014)
- Srof, B. J., "Health promotion in Adolescents : A review of pender’s health promotion model", Nursing Science Quarterly, 19(4), pp.366~373 (2006)
- Suliga, S. F., "Cumulative social risk and obesity in early childhood", Pediatrics, 129(5), pp.1173~1179 (2012)
- Szanton, S. L., "Allostatic load : A mechanism of socioeconomic health disparities?", Biological Research for Nursing, 7(1), pp.7~15 (2005)
- West, P., "Evidence on equalization in health in youth from the west of Scotland", Social Science and Medicine, 59, pp.13~27 (2004)
- Yarcheski, A., "A meta-analysis of predictors of positive health practices", Journal of Nursing Scholarship, 36(2), pp.102~108 (2004)
- Yoshikawa, H., "The effect of poverty on the mental, emotional, and behavioral health of children and youth : Implications for prevention", American Psychologist, 67(4), pp.272~284 (2012)
