선천성 기형의 발생빈도와 산전 초음파를 통한선천성 기형의 진단에 관한 연구
Incidence of Congenital Anomalies and Diagnosis of Congenital Anomalies by Antenatal Ultrasonography
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목적 : 선천성 기형의 발생빈도와 종류를 알아보고 선천성 기형아의 산전진단에서 초음파를 통한 진단의 유용성을 평가하고자 연구를 수행하였다. 연구 방법 : 1998년 1월 1일부터 2002년 12월 31일까지 충남대학교병원 산부인과에서 분만된 출산아 및 유산태아 5,554예에서 157명의 선천성 기형아를 대상으로 하여 분만 및 신생아 기록을 기초로 하여 병원자료를 토대로 후향적 조사를 하였다. 빈도의 비교는 chi-square test를 이용하였다. 결과 : 총 출산아 5,554명 중 선천성 기형은 157명으로 발생빈도는 2.8%였다. 출산아 중 2,500 gm 미만에서는 기형아가 9.3%의 발생빈도를 보였으며, 2,500 gm 이상의 출산아 에서는 1.2%로 저출생 체중아 및 유산태아에서의 발생빈도가 7.5배 높았으며, 사산아에서 기형아의 발생은 19.3%로 출생아 2.3%에 비해 8.2배 높은 발생빈도를 보였다. 기형아의 발생 기관에 따른 빈도를 보면 비뇨생식기계가 26.5%로 가장 많았고, 다음으로 중추신경계가 21.0%였으며, 소화기계가 세 번째로 19.8%였고, 심혈관-호흡기계가 13.0%, 피부계가 7.4%, 근골격계가 6.2%, 염색체 이상이 3.7%, 그리고 마지막으로 태아종양이 2.5%의 순이었다. 157예의 기형아 중 산전 초음파에 의하여 진단이 되었던 경우는 122예, 산전 진단이 안되었던 경우가 35예로 산전 초음파 진단율은 77.7%를 보였다. 결론 : 선천성 기형의 발생빈도는 2.8%였으며, 비뇨생식기계에서의 발생빈도가 가장 높았다. 초음파에 의한 선천성 기형아의 산전 진단율은 77.7%를 보였다.
Abstract
Objective : To determine the incidence and types of congenital anomalies and evaluate the efficiency of antenatal ultrasonography for detection of congenital anomalies Methods : This was a retrospective study, undertaken on 157 cases with congenital anomalies among 5,554 delivered newborns at Chungnam National University Hospital from Jan. 1, 1998 to Dec. 31, 2002. For statistical evaluation, Chi-square test were used. Results : Among the total 5,554 newborns, the overall incidence of congenital anomalies was 2.8%. The incidence of congenital anomalies in birth weights less than 2,500 gm was 9.2% which was 7.5 times higher than that of birth weights more than 2,500 gm. The incidence of congenital anomalies in stillbirth was 19.3% which was 8.2 times higher than that of the live birth. When classified according to the type of congenital anomalies, the incidence of congenital anomalies were 26.5%, 21.0%, 19.8%, 13.0%, 7.4%, 6.2%, 3.7%, and 2.5% respectively in urogenital system, central nervous system, digestive system, cardiopulmonary system, dermatologic system, musculoskeletal system, chromosomal anomaly syndrome, and fetal tumor. Among 157 cases of congenital anomaly babies, anomaly babies were detected antenatally by ultrasonographic examination in 122 cases, and then the rate of antenatal ultrasonographic detection was 77.7%. Conclusion : The overall incidence of congenital anomalies was 2.8%. The most common congenital anomalies were urogenital anomalies. The rate of antenatal ultrasonographic detection for congenital anomalies was 77.7%.
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