선천성 자궁 기형의 산과적 영향에 대한 연구
Study of Obstetric Outcomes in Congenital Uterine Malformations
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초록
목적: 본 연구에서 선천성 자궁 기형을 가진 여성의 분포, 산과적 결과를 알아보고자 하였다. 연구 방법: 1995년 1월부터 2004년 6월까지 선천성 자궁기형으로 진단 받은 79명을 대상으로 의무기록을 토대로 후향적 조사를 시행하였다. 모든 환자는 여성 생식기의 정상 발달 과정의 실패정도에 따라 구분한 미국생식내분비학회 (ASRM) 분류에 따라 진단하였다. 산과적 결과는 각 군과 비교하였으며 통계학적인 방법은 Pearson chi square test를 사용하였다. 결과: 선천성 자궁 기형 79예가 수술 또는 영상학적 검사를 통해 진단되었다. 대칭적 선천성 자궁 기형인 쌍각자궁 (45.6%), 중격자궁 (19.0%)과 중복자궁 (31.6%)은 전체 기형 중 96.2%로 가장 많은 부분을 차지했다. 두 명의 환자가 (2.5%) 단각자궁이었으며 한명의 환자가 (1.3%) 궁상자궁이었다. 무발생과 T자형 자궁은 없었다. 74명의 환자에서 196예의 임신이 발생하였다. 43.4%에서 만기 분만, 8.2%에서 조기분만, 48.4%에서 유산이 발생했다. 결론: 선천성 자궁기형을 가진 경우 산과적 합병증이 일반군보다 더 빈번하게 발생한다. 선천성 자궁기형의 유병율과 다양성에 관심을 갖는 것이 발생할 수 있는 산과적 합병증을 인식하고 치료하는데 있어 중요하다.
Abstract
Objective: The purpose of this study was to establish the distribution and obstetric outcomes in women with congenital uterine malformations. Methods: A review of the medical records from the department of obstetrics and gynecology from January 1995 to June 2004 were diagnosed 79 patients with congenital uterine malformations. All of the cases were divided into groups according to classification of ASRM (American Society for Reproductive Medicine), which is based on the degree of failure of normal development of the female genital tact. The obstetric outcomes were compared between the groups. Statistical processing of the material was carried with Pearson chi square test. Results: 79 patientss with congenital uterine malformations were diagnosed by operation or imaging studies. Symmetric congenital uterine malformations, consisting of bicornuate uterus (45.6%), septate uterus (19.0%), and uterus didelphys (31.6%), were the most common, constituting 96.2% of the malformations. Two patients (2.5%) had unicornuate uterus and one patient (1.3%) had arcuate uterus. No cases of the agenesis type and T-shaped uteri were found. 196 pregnancies occurred in the 74 patients. Only 43.4% of the pregnancies reached term, while 8.2% resulted in preterm delivery, and 48.4% terminated as miscarriages. Conclusion: Obstetric complications occur more frequently among women with congenital uterine malformations than among women in general. Knowledge concerning of congenital uterine malformations is important in recognizing and managing the obstetric complications that may result.
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