위절제로 치유된 위전정부 혈관 확장증 1예
A Case of Watermelon Stomach Treated by Hemigastrectomy
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초록
위전정부 혈관 확장증은 위전정부를 종주하는 발적된 위주름이 유문륜으로 수렴하는 특징적인 위내시경 소견을 보이는 질환이다. 이러한 위내시경 소견은 점막고유층 모세혈관의 확장과 모세혈관 내 혈전, 이차적인 섬유근성 과형성 등의 조직학적인 특징 때문에 나타나는 현상이다. 여자 노인에서 호발하며, 위점막의 확장된 모세혈관에서 지속되는 출혈로 인하여 빈혈, 흑변, 잠혈반응 양성 등 다양한 증상을 유발한다. 저자 등은 간헐적 상복부 동통과 흑변을 주소로 내원한 34세 여자 환자에서 위 내시경 검사 및 방사선학적 검사, 위절제 표본의 조직검사 등을 통하여 위전정부 혈관확장증 1예를 진단하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
Abstract
Gastric antral vascular ectasia (watermelon stomach) is a rare cause of chronic gastrointestinal bleeding, characterized endoscopically by a distinctive appearance of prominent red vascular folds traversing the gastric antrum and radiating to the pyloric sphincter; this appearance has been likened to the dark stripes on the surface of a watermelon. The etiology is unknown, and the usual presentations are iron-deficiency anemia and melena due to chronic gastric blood loss. Diagnosis is made by the characteristic endoscopic appearance and histologic findings. The treatment of choice is not known yet; surgical resection is curative method, but results from endoscopic treatment with heat probes or lasers are promising. We experienced a case of gastric antral vascular ectasia presenting with epigastric pain and melena in a 34-year-old female. The patient was treated with hemigastrectomy and Billroth II anastomosis. (Korean J Gastrointest Endosc 2002;25:30-33)