아르곤 플라즈마 응고소작술로 치료한 위의 거대 혈관이형성증
A Case of Huge Gastric Angiodysplasia Treated with Argon Plasma Coagulation
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초록
혈관이형성증은 급성 및 만성 위장관 출혈의 원인으로 상부 위장관 출혈의 2～6%를 차지하는 드문 질환이다. 내시경적인 특징은 보통 2～10 mm의 크기의 확장된 혈관을 볼 수 있고, 내시경으로 진단되지 않을 경우 혈관조영술을 시행하여 진단하는 것으로 알려져 있으나, 지금까지 직경이 4 cm에 달하는 거대한 혈관이형성증에 대한 보고 및 치료 사례는 없었다. 최근 위 혈관이형성증의 내시경 치료로 아르곤 플라즈마 응고소작술이 빠르고, 비교적 적용이 쉬우며, 투과 깊이가 제한되는 장점이 있어 치료효과에 대해 활발히 연구되고 있다. 저자들은 급성 상부위장관 실혈로 내원한 36세 남자에서 위 체부의 거대 혈관이형성증을 포함한 다발성 위 혈관이형성증을 진단하고 아르곤 플라즈마 응고소작술로 성공적으로 지혈 치료한 1예를 문헌고찰과 함께 보고한다.
Abstract
Gastric angiodysplasia is an uncommon cause of upper gastrointestinal blood loss that may occur in the stomach or duodenum, and is responsible for up to 1∼6% of upper gastrointestinal bleeding. In contrast to colonic angioectasia, gastric lesions are more common in young individuals and originate from developmental causes. On an endoscopic examination, the lesions typically show a spider-shape or coral reef-like pattern of dilated and tortuous vessels and measure approximately 2 to 10 mm in diameter. We encountered a case of huge gastric angiodysplasia that presented with overt bleeding and anemia and was successfully treated with argon plasma coagulation. (Korean J Gastrointest Endosc 2006;33:289-293)
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