빈혈 환자에서 내시경 검사로 진단된 미만성 장관 혈관종증 1예
Diffuse Intestinal Hemangiomatosis Diagnosed by Endoscopy in a Patient with Anemia
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초록
위장관의 혈관종증은 대량의 출혈이나 지속적인 출혈을 유발할 수 있는 드문 양성 혈관질환이다. 대부분 선천성 질환이며, 아직 기전이 확실하지는 않다. 대개는 해면상 형태로 위, 소장, 대장을 침범한다. 혈관종증은 진단하기 어려운 질환으로, 대개는 어린 시절에 출혈이나 빈혈로 인해 시행하는 내시경 검사나 바륨 조영술로 진단받게 된다. 현재까지 수술에 의한 완전절제가 원칙이나, 불가능한 경우 여러 치료법이 시도되고 있다. 17세 여자 환자가 수개월 동안 지속된 빈혈 및 어지러움증을 주소로 입원하여 위내시경 검사와 대장내시경 검사를 시행한 결과 위의 하부와 체부, 위 기저부, 전 유문부에 다수의 혈관종이 보였고, 상행 결장과 하행 결장에 다수의 혈관종증이 관찰되어 미만성의 장관 혈관종증으로 진단한 1예를 경험하였기에 보고하는 바이다.
Abstract
Gastrointestinal hemangiomatosis is a rare benign vascular lesion, which can produce massive or persistent blood loss. Numerous lesions, usually of the cavernous type, involve stomach, small bowel, and colon. The diagnosis of hemangiomatosis is difficult. It is diagnosed usually by endoscopic study or barium enema for bleeding or anemia evaluation in childhood. A 17-year-old female was admitted to our hospital with anemia and dizziness for several months. She was diagnosed as diffuse intestinal hemangiomatosis by gastroduodenoscopy and colonoscopy. Gastroduodenosocpic findings showed multiple, small, mound-like, reddish-purple hemangiomas on the lower body, fundus and prepyloric area of the stomach. Colonoscopic findings showed similar lesions on the ascending and descending colon. The polypoid lesion on the ascending colon was ligated by detachable snare due to bleeding. No other hemangioma was detected by ultrasonography, abdominal angiography or small bowel series. We report a case of diffuse hemangiomatosis, largely distrubuted in the stomach and colon, but without involvement of skin or other solid organ. The bleeding hemangioma on the ascending colon was treated by endoscopic ligation, and the anemia of the patient was improved.
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