내시경적 결찰술로 치유한 직장 내 Dieulafoy 병변 1예
A Dieulafoy's Lesion of the Rectum Treated by Endoscopic Band Ligation -A case report-
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초록
Dieulafoy 병변은 위장관 출혈의 드문 원인으로 주로 상부 위장관, 특히 위에서 흔히 발생하나 드물게 소장, 대장에서도 발생하여 하부 위장관 출혈의 원인이 되기도 한다. 특히 직장에서 발생한 Dieulafoy 병변은 매우 드물고 하부 위장관 출혈 발생 시 내시경적 치료와 수술적 치료를 고려할 수 있으나 최근 내시경적 치료가 발달되면서 더 선호되고 있다. 이에 본 저자들은 하부 위장관 출혈을 주소로 내원한 65세 여자 환자에서 대장 내시경을 통해 직장 내의 Dieulafoy 병변을 진단하고 O-ring을 이용한 내시경적 결찰술로 성공적으로 치료하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
Abstract
The Dieulafoy's lesion is an unusual cause of gastrointestinal hemorrhage that results from the erosion of abnormally large submucosal artery. The lesion is usually located in the stomach, although it may occur anywhere in the gastrointestinal tract. Lower GI bleeding from Dieulafoy- like lesion of rectum is very rare. We describe one patient with extragastric Dieulafoy's disease, in the rectum. Diagnosis was made by endoscopy. Recently, endoscopy is important in the treatment of Dieulafoy-like lesion of rectum including epinephrine injection and coagulation therapy. We treated with the endoscopic management using ligation technique. We report a case that the 65-year old women had a extragastric Dieulafoy's lesion on the rectum, treated by endoscopic ligation with O-ring. (Korean J Gastrointest Endosc 2002;25:112-115)