점막 병변 없이 점막하 종양의 형태를 보인 저등급 MALT 위림프종 1예
A Case of Low Grade MALT Lymphoma Presented as Submucosal Tumor without Mucosal Lesion
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초록
점막 연관 림프조직(mucosa-associated lymphoid tissue: MALT)에서 유래된 림프종은 림프절에서 발생하는 림프종과는 달리 병기보다는 조직학적 소견이 예후에 많은 영향을 미치며, 특히 저등급 MALT 림프종은 장기간 국소 병변으로 존재하여 완치가 가능한 질환이다. MALT 위림프종의 상부위장관 내시경 소견은 다양한 크기의 궤양성 혹은 미란성 병변, 화산양 궤양, 거대추벽, 융기성 병변과 궤양성 병변의 동반 등 매우 다양한 소견을 보인다. 그러나 궤양 등의 점막 병변 없이 점막하 종양 형태를 보인 MALT 위림프종은 현재까지 보고된 바가 없다. 이에 저자들은 최근 상부위장관 내시경 및 초음파내시경검사에서 점막하 평활근 종양으로 의심되어, 정확한 진단과 치료를 위하여 위아전절제술을 시행한 결과, 저등급 MALT 위림프종으로 판명되었던 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.
Abstract
Low grade mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma is a very indolent disease and can achieve complete remission with only localized treatment unlike the low grade B-cell lymphoma originating from peripheral lymph nodes. The endoscopic finding of the low grade gastric MALT lymphoma is usually presented as multiple and superficial erosions or ulceration. We recently experienced one case of low grade gastric MALT lymphoma without any mucosal lesion. The patient was initially considered as a submucosal tumor originating from the proper muscle layer of stomach and underwent the subtotal gastrectomy. But the submucosal tumor was confirmed to the low grade gastric MALT lymphoma without H. pylori infection. (Korean J Gastrointest Endosc 2002;25:103-106)