소장 대량 출혈로 발현된 유전분증 1예
A Case of Amyloidosis Presenting with Massive Small Bowel Bleeding
2
조회
0
다운로드
0
인용
0
참고문헌
키워드
초록
위장관은 유전분증에서 흔하게 침범되는 신체 기관 중 하나이다. 위장관 유전분증의 임상 양상은, 증상이 없거나, 복통, 식욕부진, 설사, 구토, 흡수장애, 천공, 출혈, 가성위장관폐쇄 및 운동 장애 등 매우 다양한 증상으로 발현된다. 이러한 증상 중 특히, 위장관 출혈은 내원 시 증상으로 드물게 나타나지만, 일부에서는 대량 출혈로 발현될 수 있어, 적절한 진단과 치료가 지연될 경우 위험한 결과를 초래할 수 있다. 하지만, 다양한 임상 양상과 더불어 위장관 유전분증에서의 내시경 소견이 비특이적이기 때문에, 이를 조기에 진단하기가 쉽지 않다. 저자들은 소장 대량 출혈로 발현되어 수술중 내시경을 통하여 치료에 도움을 받았던 유전분증 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
Abstract
The gastrointestinal (GI) tract is one of the commonly affected organs in amyloidosis. However, it is difficult to make a correct diagnosis of GI amyloidosis because of its varied clinical manifestation and nonspecific endoscopic findings. Moreover, GI bleeding as a presenting symptom is rare, but can be serious in some cases. Therefore, missed diagnosis and delayed management in GI amyloidosis may potentially lead to a critical outcome. We report a 51-year-old man with multiple myeloma whose major symptom was massive hematochezia due to GI amyloidosis. In our case, amyloid deposits could be distinctly visualized endoscopically in the stomach and the colon. They were manifested as submucosal hematomas in the small bowel resulting in massive bleeding that was successfully controlled with the aid of intraoperative endoscopy. (Korean J Gastrointest Endosc 2003;26:220-225)