위 아니사키스에 의해 발생한 것으로 보인 위의 점막하 종양 1예
A Case of Gastric Submucosal Tumor Suspected to be Caused by Anisakis
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초록
아니사키스증은 아니사키스 유충에 감염된 어류를 생식했을 때 유발되는 기생충 질환이다. 위 내시경 소견은 점막의 발적과 미란, 궤양, 출혈 등이며, 점막하 종양을 형성하는 위 아니사키스증은 드물다. 26세 남자가 붕장어 회를 먹은 지 3시간 후에 심한 상복부 통증을 주소로 내원하였다. 위 내시경 검사에서 위저부에 중심성 미란을 가진 점막하 종양 소견을 보이며, 내시경적 초음파 촬영술에서 주로 점막하층의 비후로 구성된 위벽의 비후를 보이면서, 복부 컴퓨터 단층 촬영술에서 위저부에 저음영의 종양을 보인 점막하 종양을 진단 및 치료 목적으로 설상 절제술을 시행하였다. 절제된 종양에서의 병리조직학적 소견은 점막하층에 호산구성 침윤을 동반한 농양 소견이었다. 저자들은 위 아니사키스에 의해 발생한 것으로 보인 위의 점막하 종양 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
Abstract
Anisakiasis is a parasitic disease following eating raw fishes infected with Anisakis larvae. The endoscopic features of the gastric mucosa are edema, erosion, ulceration and hemorrhage. Gastric anisakiasis forming submucosal tumor is rare. Twenty six-year-old man who complained of severe epigastric pain was admitted. The pain began approximately three hours after eating slices of raw Astroconger myriaster. Gastric endoscopy revealed a submucosal tumor with central erosion on the gastric fundus. Endoscopic ultrasonography detected a thickening of the gastric wall made of mainly thickened submucosal layer. Abdominal CT scan showed a gastric mass lesion with hypodensity in the gastric fundus and subsequently wedge resection was performed. The pathologic finding of the resected mass was eosinophilic abscess in the submucosal layer. We report a case of gastric submucosal tumor which seems to be caused by Anisakis, with a review of relevant literature. (Korean J Gastrointest Endosc 2003;27:26-30)