변비를 주소로 내원한 자궁내막증 1예
A Case of Endometriosis Presenting as Constipation
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초록
자궁내막증은 자궁내막조직이 비정상적으로 자궁 이외의 장소에 발생하여 성장, 증식 및 출혈을 일으키는 질환이다. 현재까지 국내에는 장관을 침범한 7예가 보고되었으며, 이 중 3예에서 내시경적 생검으로 자궁내막증을 진단하였으나, 악성 질환과의 감별이 어려워 많은 검사가 시행되었고, 결국 수술 이후에 조직학적으로 확진되는 경우가 많다. 최근 저자들은 42세 여자 환자가 변비를 주소로 내원하여 시행한 S상 결장경 검사에서 점막하 종양 소견이 관찰되었다. 초음파 내시경검사 및 골반강 자기공명영상에서 심한 폐쇄 증상을 동반한 위장관 간질성 종양(gastrointestinal stromal tumor, GIST)이 의심되어 수술을 시행하였고, 수술 후에 자궁내막증으로 진단된 1예를 경험하였기에 보고하는 바이다.
Abstract
Endometriosis is the abnormal growth of endometrial tissue outside of uterine cavity. The incidence of endometriosis is estimated about 8∼15% of the reproductive women. The intestinal invasion is showed at about 3∼34%. The intestinal invasion may be involved in rectosigmoid colon, appedix, ileum, and cecum in order of decreasing frequency. Until now, only 7 cases have been reported in Korea. Most cases are diagnosed after surgery. And then the diagnosis need to be confirmed by surgical pathology. Recently, a 42 year-old woman visited due to severe constipation. A flexible sigmoidoscopy revealed submucosal tumor on rectosigmoidal juction 20 cm above the anal verge. The surgical resection was performed and the biopsy showed the endomtriosis involving mucosa, submucosa, muscularis, serosa, subserosa and lymph node.
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